Приложение Е к Указаниям МПС РФ
от 22.11.2000 N М-2817у

(обязательное)

ФОРМА АКТА О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│       Наименование органа по сертификации, проводившего проверку        │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                                            Всего листов
                                                            Лист
Экз. N                                                  Дата
                                                        регистрации
                                                        Рег. N
                                    АКТ
                          о результатах проверки
___________________________________________________________________________
                  наименование технологического процесса
на ________________________________________________________________________
                    наименование организации-заявителя
    1. Цель проверки
    Проведение сертификации _______________________________________________
                                 наименование технологического процесса
на соответствие требованиям _______________________________________________
                                      обозначение и наименование
___________________________________________________________________________
                          нормативных документов
    3. Основание __________________________________________________________
                     номера заявки на сертификацию, договора, указания
                                  о проведении проверки
    4. Срок проведения проверки ___________________________________________
    5. Нормативно-методическая база проведения проверки
___________________________________________________________________________
     обозначение и наименование нормативных и методических документов
    6. Результаты проверки
___________________________________________________________________________
    7. Заключение _________________________________________________________
    8. Приложения: 1. Программа проверки;
                   2. Отчет-листки о несоответствиях;
                   3. Протоколы проверки.
    Главный эксперт            _________        ___________________________
                                подпись              инициалы, фамилия
    Члены группы проверки      _________        ___________________________
                                подпись              инициалы, фамилия
    С актом ознакомлен.
    Второй экземпляр акта и копии приложений получил.
    Представитель руководства
    организации-заявителя                  _________    ___________________
                                            подпись      инициалы, фамилия
Источник: Указания МПС России от 22.11.2000 N М-2817у