Приложение N 8 к Положению
о порядке обращения со служебной информацией ограниченного распространения в аппарате Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации (ВС РФ) и в управлениях (отделах) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации

ФОРМА АКТА ОБ УТРАТЕ ДОКУМЕНТА

  Судебный департамент              УТВЕРЖДАЮ
   при Верховном Суде               Генеральный директор
  Российской Федерации              Судебного департамента
                                    при Верховном Суде
          АКТ                       Российской Федерации
  __________ N _______
                                    (подпись) (инициалы, фамилия)
  об утрате документов
                                    Дата

В результате __________________________ установлено отсутствие перечисленных ниже документов. Принятые меры по розыску положительных результатов не дали, в связи с чем считаем возможным снять с учета:

┌───┬─────┬─────────┬────────────┬─────────┬─────────────┬───────────────────┐
│ N │Номер│  Номер  │Наименование│  Дата   │Кол-во листов│  Предполагаемые   │
│п/п│описи│документа│ документа  │документа│ в документе │причины отсутствия │
│   │     │ (дела)  │   (дела)   │ (дела)  │   (деле)    │ документа (дела)  │
├───┼─────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────────┤
│ 1 │  2  │    3    │     4      │    5    │      6      │         7         │
├───┼─────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────────┤
├───┼─────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────────┤
├───┼─────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼───────────────────┤
└───┴─────┴─────────┴────────────┴─────────┴─────────────┴───────────────────┘
Итого _____________________________________ документов
             (цифрами и прописью)
    Содержание   утраченных   документов   может   быть   частично
восполнено следующими документами ________________________________
                                      (номера документов и их
__________________________________________________________________
                          наименования)
Должность лица, ответственного
за учет и хранение утраченных
документов                        (подпись)    (инициалы, фамилия)
СОГЛАСОВАНО <*>                 СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭПК Государственного   Протокол ЦЭК Судебного
архива Российской Федерации     департамента при Верховном Суде
                                Российской Федерации
от _____ N __________           от ______ N ________
Председатель ЭПК                Председатель ЦЭК Судебного
Государственного архива         департамента при Верховном Суде
Российской Федерации            Российской Федерации
(подпись) (инициалы, фамилия)   (подпись)      (инициалы, фамилия)
Изменения в учетные документы внесены.
Должность лица, ответственного  (подпись)      (инициалы, фамилия)
за учет и хранение утраченных
документов
Дата

--------------------------------
<*> Согласовывается в случае, если не обнаружены документы постоянного хранения.
Источник: Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 22.02.2007 N 25