Приложение Д к Указанию МПС России
от 10.03.2004 N К-48у (обязательное)

ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА (СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА)

         Орган по сертификации предприятий по ремонту технических
                    средств железнодорожного транспорта
                  Аттестат аккредитации N RU.01ЖТ.050013
                                                    Лист ______________
    Дата                                            Листов ____________
    составления ___________                         Дата
                                                    регистрации _______
    Экз. N _________                                Рег. ______________
                                    АКТ
         проверки системы качества (системы менеджмента качества)
на соответствие требованиям _______________________________________________
                                 (обозначение нормативного документа)
___________________________________________________________________________
                   (наименование организации-заявителя)
    1 ЦЕЛЬ ПРОВЕРКИ
Сертификация производства по ремонту ______________________________________
                                      (наименование организации-заявителя)
на соответствие требованиям _______________________________________________
                                 (обозначение нормативного документа)
применительно к ___________________________________________________________
    2 ОСНОВАНИЕ
Заявка ____________________________________________________________________
                            (номер, дата регистрации)
Договор ___________________________________________________________________
                             (номер, дата подписания)
Указание __________________________________________________________________
                              (номер, дата подписания)
    3 СРОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ         с "__" __________ 200_ г.
                                      по "__" __________ 200_ г.
    4 СОСТАВ ГРУППЫ ПРОВЕРКИ
Главный эксперт             ___________________________   _________________
                                (инициалы, фамилия)           (подпись)
Члены группы проверки       ___________________________   _________________
                                (инициалы, фамилия)           (подпись)
                            ___________________________   _________________
                                (инициалы, фамилия)           (подпись)
                            ___________________________   _________________
                                (инициалы, фамилия)           (подпись)
    5 БАЗА ПРОВЕРКИ
    Проверка  проводилась  по  программе  (приложение  1  к  акту  проверки
производства по ремонту) в соответствии с требованиями  документов  РС  ФЖТ
___________________________
(наименование, обозначение)
    6 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
    7 ВЫВОДЫ
Эксперт РС ФЖТ
_______________________________________ ___________ _______________________
 (должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
Члены группы проверки:
_______________________________________ ___________ _______________________
 (должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
_______________________________________ ___________ _______________________
 (должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
_______________________________________ ___________ _______________________
 (должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
_______________________________________ ___________ _______________________
 (должность, наименование организации)   (подпись)    (инициалы, фамилия)
С актом ознакомлен:
представитель руководства
_______________________________________ ___________ _______________________
        (организация-заявитель)          (подпись)    (инициалы, фамилия)
Источник: Указание МПС России от 10.03.2004 N К-48у