Приложение N 3 к Методическим рекомендациям
по осуществлению учета произведенного пива и пивных напитков в период технических сбоев в работе автоматических средств измерения и учета объема готовой продукции

Реквизиты организации
(полное наименование,
ИНН, место местонахождения)
"__" ______________ г.
_____________________
                                                               Руководителю
                                                Межрегионального управления
                                                   Росалкогольрегулирования
                                                    по ____________________
                                                    ________________ Ф.И.О.
                                        от: _________________ (наименование
                                                       организации/филиала)
                             АКТ (уведомление)
Уведомляем Вас, что _______ (дата), в _____ (время) на линии розлива N ____
возобновлена работа учета алкогольной продукции, после проведения следующих
работ: ___________________________
________________________________________________________
Указать место осуществления деятельности:
┌───┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ N │                         Средство измерения                          │
│пп ├─────────────────┬─────────┬────────────┬───────────┬────────────────┤
│   │      Марка      │Серийный │ Показание  │ Показание │   Текстовое    │
│   │ (наименование)  │  номер  │расходомера │ счетчика  │ описание места │
│   │                 │         │            │поштучного │   установки    │
│   │                 │         │            │   учета   │                │
├───┼─────────────────┼─────────┼────────────┼───────────┼────────────────┤
│ 1 │                 │         │            │           │                │
├───┼─────────────────┼─────────┼────────────┼───────────┼────────────────┤
│ 2 │                 │         │            │           │                │
├───┼─────────────────┼─────────┼────────────┼───────────┼────────────────┤
│ 3 │                 │         │            │           │                │
└───┴─────────────────┴─────────┴────────────┴───────────┴────────────────┘
____________________  _____________________________________________________
     (подпись)        (должность и Ф.И.О. уполномоченного лица организации)
    М.П.
Источник: Приказ Росалкогольрегулирования от 18.06.2013 N 158