Утверждена Постановлением Правительства
Российской Федерации от 18 марта 2015 г. N 251

ФОРМА АКТА АДМИНИСТРАТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТА ЗЕМЕЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ

                 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
___________________________________________________________________________
          (наименование федерального органа исполнительной власти
                     или его территориального органа)
                                    АКТ
        административного обследования объекта земельных отношений
                               N ___________
"__" __________ 20__ г.                   _________________________________
                                              (место составления акта
                                            административного обследования
                                             объекта земельных отношений)
"__" __________ 20__ года
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, составившего
      акт административного обследования объекта земельных отношений)
проведено  административное   обследование   объекта   земельных  отношений
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    (кадастровый номер, адрес, описание местоположения и иное описание
 объекта земельных отношений или нескольких объектов земельных отношений)
    Административное  обследование  объекта  земельных  отношений проведено
путем _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
       (описание действий, произведенных в рамках административного
                 обследования объекта земельных отношений)
    В результате административного обследования объекта земельных отношений
установлено _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
          (указываются обстоятельства, выявленные при проведении
        административного обследования объекта земельных отношений,
         признаки нарушения требований земельного законодательства
            Российской Федерации, за которые законодательством
        Российской Федерации предусмотрена административная и иная
          ответственность (при наличии), а также нарушенные нормы
                  законодательства Российской Федерации)
    Дополнительная информация _____________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                      (заполняется при необходимости)
    В  соответствии  с подпунктом 2 пункта 6 статьи 71.1 Земельного кодекса
Российской  Федерации  выявление  по  итогам  проведения  административного
обследования  объекта  земельных  отношений  признаков нарушений требований
законодательства   Российской   Федерации,   за  которые  законодательством
Российской Федерации предусмотрена административная и иная ответственность,
является основанием для проведения внеплановой проверки соблюдения органами
государственной  власти,  органами  местного  самоуправления,  юридическими
лицами,  индивидуальными предпринимателями, гражданами в отношении объектов
земельных отношений требований законодательства Российской Федерации.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (подпись и расшифровка подписи должностного лица, проводившего
        административное обследование объекта земельных отношений)
                                 Утверждаю
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (должность, подпись и расшифровка подписи должностного лица,
      наделенного полномочиями по утверждению акта административного
                 обследования объекта земельных отношений)
Источник: Постановление Правительства РФ от 18.03.2015 N 251