Приложение N 2 к Положению об организации проведения
служебных проверок в отношении государственных гражданских служащих в Федеральной службе по регулированию алкогольного рынка, утвержденному Приказом Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка от 25 мая 2010 г. N 36н

ОБРАЗЕЦ

                                    Акт
    Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что _____________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего)
___________________________________________________________________________
 (отказался от дачи объяснений, от ознакомления с заключением, от подписи
     об ознакомлении с заключением по результатам служебной проверки)
Председатель комиссии: ____________________________________________________
                            (должность, подпись, фамилия и инициалы)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
                 (должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
                 (должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
                 (должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
                 (должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
                 (должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
                 (должность, подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
                 (должность, подпись, фамилия и инициалы)
"__" __________ 20__ г.
Источник: Приказ Росалкогольрегулирования от 25.05.2010 N 36н