Приложение к Порядку организации
работ по установке приборов учета холодной и горячей воды в жилых помещениях

АКТ ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПРИБОРОВ УЧЕТА ХОЛОДНОЙ И/ИЛИ ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ

Москва                                 "___" ____________ 200__ г.
Собственник/наниматель (выделить нужное) жилого помещения:
__________________________________________________________________
                      (указать собственника)
Адрес установки приборов учета:
__________________________________________________________________
                         (указать адрес)
                            СВЕДЕНИЯ
                 ОБ УСТАНОВЛЕННЫХ ПРИБОРАХ УЧЕТА
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Кол-во приборов, установленных по акту: _____________ шт.    │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Приборы учета холодной воды:                                 │
├──────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┤
│Модель:       │Заводской номер:       │Показания прибора     │
│_____________ │_______________________│учета на момент ввода │
│_____________ │Дата очередной поверки:│в эксплуатацию:       │
│              │"___" ________ 20__ г. │_____________________ │
│              ├───────────────────────┼──────────────────────┤
│              │Заводской номер:       │Показания прибора     │
│              │_______________________│учета на момент ввода │
│              │Дата очередной поверки:│в эксплуатацию:       │
│              │"___" ________ 20__ г. │_____________________ │
├──────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┤
│Приборы учета горячей воды:                                  │
├──────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┤
│Модель:       │Заводской номер:       │Показания прибора     │
│______________│_______________________│учета на момент ввода │
│______________│Дата очередной поверки:│в эксплуатацию:       │
│              │"___" ________ 20__ г. │_____________________ │
│              ├───────────────────────┼──────────────────────┤
│              │Заводской номер:       │Показания прибора     │
│              │_______________________│учета на момент ввода │
│              │Дата очередной поверки:│в эксплуатацию:       │
│              │"___" ________ 20__ г. │_____________________ │
├──────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┤
│Водомерная вставка опломбирована пломбиратором N ________    │
└─────────────────────────────────────────────────────────────┘
Настоящий акт составлен в двух экземплярах.
Собственник/наниматель жилого помещения
___________________________________ /_________________/
  (Фамилия, И.О. собственника либо       (подпись)
           представителя)
Управляющая организация:
___________________________________ /_________________/
   (Фамилия, И.О. представителя)         (подпись)            М.П.
Источник: Порядок Правительства Москвы от 28.12.2006