Приложение к Договору поставки
от "___"_________ ____ г. N ______

                               АКТ N ______
                     ввода оборудования в эксплуатацию
г. ______________                                     "___"________ ____ г.
    Комиссия из представителей Поставщика, Покупателя, ___________________,
                                                           (иные лица)
назначенная распоряжением _________________________________________________
                                      (наименование покупателя)
N ____ от "___"_______ ____ г., ознакомившись с __________________________,
                                                (наименование оборудования)
смонтированным по адресу: ________________________________________________,
рассмотрев техническую документацию, представленную _______________________
                                                         (наименование
__________________________________________________________________________,
                 предприятия-разработчика (изготовителя))
и  результаты  эксплуатационных  испытаний,  проведенных  в  соответствии с
___________________________________________________________________________
        (наименование и обозначение программы и методики испытаний)
в период с "___"________ ____ г. по "___"____________ _____ г., установила:
    1. _______________________________ соответствует заявленным требованиям
         (наименование оборудования)
с учетом следующих замечаний: ____________________________________________.
    2. Установка, монтаж, пусконаладочные  работы выполнены  в соответствии
с проектом и с соблюдением Правил техники безопасности.
    Оборудование   соответствует   требованиям   промышленной,  пожарной  и
экологической безопасности.
    3. __________________________________________________________ выдержало
                      (наименование оборудования)
испытания  и  может  быть  введено  в  эксплуатацию  (или:  только    после
устранения  недостатков,  отмеченных  в Ведомости замечаний и предложений и
препятствующих вводу в эксплуатацию).
    Выводы:
    1. ______________________________________________ ввести в эксплуатацию
               (наименование оборудования)
по адресу: _______________________________________ с "___"_________ ____ г.
(или: после устранения недостатков,  отмеченных  в  Ведомости  замечаний  и
предложений, препятствующих вводу оборудования в опытную эксплуатацию).
    2. Гарантийное обслуживание выполнять по регламенту.
    Приложения:
    1. Протокол пусконаладочных работ от "___"______ ____ г. N ______.
    2. Ведомость замечаний и предложений от "___"________ ____ г. N ______.

    Председатель комиссии ____________ ________________ ___________________
                           (должность) (личная подпись) (фамилия, инициалы)
    Члены комиссии _____________ _________________ ________________________
                     (должность) (личная подпись)  (фамилия, инициалы)