АКТ N _____ взаиморасчетов по договору
г. _________
"____"_________ _____ г.

__________________ в лице ______________, действующ___ на основании ______________, именуе__ в дальнейшем "Сторона 1", с одной стороны и __________________ в лице _______________, действующ___ на основании ___________________, именуе__ в дальнейшем "Сторона 2", с другой стороны составили настоящий акт взаиморасчетов (далее - "Акт") о нижеследующем:
1. По договору ________________ от "___"________ _____ г. ______________.
2. По договору ________________ от "___"________ _____ г. ______________.
3. Стороны согласились произвести взаимозачет по вышеупомянутым договорам в сумме _______ (____________) рублей. Незачтенная сумма в размере ________ (_______________) рубля перечисляется Стороной 1 на расчетный счет Стороны 2 в течение _________ дней с даты подписания настоящего Акта.

РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

    Сторона 1 ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Сторона 2 ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                          ПОДПИСИ СТОРОН
    Сторона 1                    Сторона 2
    _________________________    ________________________
               М.П.                        М.П.