Приложение N 4 к п. 5.2, 5.3, 5.4, 5.5,
5.6, 5.7, 5.8, 5.9
Положения о порядке учета, использования, хранения и уничтожения печатей и штампов в Судебном департаменте при Верховном суде Российской Федерации (ВС РФ)

                                            УТВЕРЖДАЮ
                                            Генеральный директор
                                            Судебного департамента
                                            при Верховном Суде
                                            Российской Федерации
                                                         А.В.ГУСЕВ
                                            "__" ________ 200_ г.
                               АКТ
           о выделении к уничтожению печатей и штампов
    Комиссия, назначенная приказом Генерального директора от _____
N ___, в составе: ________________________________ произвела отбор
                  (должности, фамилии и инициалы
                   председателя и членов комиссии)
к   уничтожению   утративших  практическое  значение  и  пришедших
в негодность следующих печатей и штампов:
┌───┬───────────────┬────────────┬────────┬──────────┬───────────┐
│ N │Регистрационный│Наименование│ Оттиск │Количество│ Основание │
│п/п│ номер печати  │   печати   │ печати │ печатей  │    для    │
│   │   (штампа)    │  (штампа)  │(штампа)│(штампов) │уничтожения│
├───┼───────────────┼────────────┼────────┼──────────┼───────────┤
│ 1 │      2        │     3      │   4    │    5     │     6     │
├───┼───────────────┼────────────┼────────┼──────────┼───────────┤
└───┴───────────────┴────────────┴────────┴──────────┴───────────┘
    Всего подлежит уничтожению ____________ (количество  прописью)
наименований. Записи с учетными данными сверены:
    Председатель комиссии ____________ __________________________
                            (подпись)     (фамилия и инициалы)
    Члены комиссии        ____________ __________________________
                            (подпись)     (фамилия и инициалы)
                          ____________ __________________________
                            (подпись)     (фамилия и инициалы)
    После   утверждения   акта   перечисленные   документы   перед
уничтожением  сверили  с  записями  в акте  и полностью уничтожили
путем ___________________ (способ уничтожения) "__" ______ 200_ г.
    Председатель комиссии ____________ __________________________
                            (подпись)     (фамилия и инициалы)
    Члены комиссии        ____________ __________________________
                            (подпись)     (фамилия и инициалы)
                          ____________ __________________________
                            (подпись)     (фамилия и инициалы)
    Отметки  в  книге  учета  об  уничтожении  печатей  и  штампов
произвел ____________ ______________________ "__" ______ 200_ г.
           (подпись)   (фамилия и инициалы)
Источник: Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 24.01.2006 N 4