Приложение N 37 к п. 8.3.2
Инструкции по делопроизводству в территориальных органах, учреждениях и организациях МЧС России

                                     УТВЕРЖДАЮ
                                     ______________________________________
                                      (наименование должности руководителя
                                     ______________________________________
                                          структурного подразделения)
                                     _______________ ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     "__" ____________________ 20__ г.
                  АКТ N ________ от ____________________
          о выделении к уничтожению дел, не подлежащих хранению,
                                за ____ год
___________________________________________________________________________
                   (название структурного подразделения)
    Комиссия в составе ____________________________________________________
                              (должности, фамилии и инициалы членов
___________________________________________________________________________
                           экспертной комиссии)
на  основании  Перечня  документов,  образующихся  в  деятельности  органов
управления,  спасательных  воинских  формирований МЧС России, подразделений
федеральной  противопожарной службы Государственной противопожарной службы,
Государственной  инспекции  по  маломерным  судам  МЧС России, учреждений и
организаций, находящихся в ведении МЧС России, с указанием сроков хранения,
утвержденного  приказом МЧС России от 19.06.2012 N 340, составили настоящий
акт  о  том,  что перечисленные в нем документы подлежат уничтожению как не
имеющие исторической, научной ценности и утратившие практическое значение.

N N п/п
Индекс дела (тома, части) по номенклатуре
Заголовок дела (тома, части)
Дата дела (тома, части)
Кол-во дел (томов, частей)
Срок хранения, статья по Перечню
Примечание
1
2
3
4
5
6
7


Название раздела (отдела структурного подразделения территориального органа, организации МЧС России)





                                                Продолжение приложения N 37

1
2
3
4
5
6
7








    Итого подлежит уничтожению ____________________________________________
                                           (цифрами и прописью)
дел за ____ годы.
    Дела  постоянного,  временного  (свыше  10  лет)  хранения и по личному
составу  за ____ годы переданы в архив территориального органа, организации
системы МЧС России по описям N N __________.
СОГЛАСОВАНО:
Руководитель структурного
подразделения, созданного
для ведения делопроизводства  ________________  ___________________________
                                  (подпись)        (расшифровка подписи)
____________________________
          (дата)
    Итоговые сведения переданы в архив.
___________________________  _________________  ___________________________
  (наименование должности        (подпись)         (расшифровка подписи)
  сотрудника, передавшего
         сведения)
"__" _____________ 20__ г.

Форма акта о выделении к уничтожению дел структурных подразделений
Источник: Приказ МЧС России от 03.12.2014 N 670