Приложение N 38 к п. 8.3.8
Инструкции по делопроизводству в территориальных органах, учреждениях и организациях МЧС России

                                                   УТВЕРЖДАЮ
______________________________________ ____________________________________
(наименование территориального органа, (начальник территориального органа,
______________________________________ ____________________________________
       организации МЧС России)              организации МЧС России)
                  АКТ
_________________ N _________________
_____________________________________
         (место составления)
 о выделении к уничтожению документов
    (дел), не подлежащих хранению
    На основании __________________________________________________________
                 (название и выходные данные перечня документов с указанием
___________________________________________________________________________
                            сроков их хранения)
отобраны  к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической ценности  и
утратившие практическое значение документы (дела)

N пп
Заголовок дела или групповой заголовок дел
Дата дела или крайние даты дел
Номера описей (номенклатур) за годы
Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи
Количество дел (томов, частей)
Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по Перечню
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8

























Итого ____________________________ документов (дел) за _______________ годы
          (цифрами и прописью)
Описи  дел  постоянного  хранения за ____ годы  утверждены,  а  по  личному
составу  согласованы  с  ЭПК (ЭК) (наименование архива, принимающего  дела)
(протокол от ________________ N ________).
Наименование должности лица,          подпись           Расшифровка подписи
составившего акт
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК территориального органа,
организации МЧС России
от _________________ N ________
                                                Продолжение приложения N 38
    Документы  перед  уничтожением  сверили  с  записями в акте и полностью
уничтожили путем _________________________________________________ по актам
                            (сжигания, измельчения)
___________________________________________________________________________
            (наименования структурных подразделений, N N актов)
Наименование должности сотрудника,
ответственного за архив                 подпись         Расшифровка подписи
Дата
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности сотрудника,
внесшего изменения в учетные
документы                               подпись         Расшифровка подписи
Дата

Форма акта о выделении к уничтожению документов (дел), не подлежащих хранению
Источник: Приказ МЧС России от 03.12.2014 N 670