Форма утв. в приложении к Положению об учетной политике ООО "Компания"

               ┌─────────┬───────────┐            УТВЕРЖДАЮ
               │  Номер  │    Дата   │          Руководитель
               │         │           │       Генеральный директор
               │документа│составления│      ---------------------
               ├─────────┼───────────┤            должность
               │         │           │  Алексеев     А.А. Алексеев
           АКТ │    5    │ 17.01.2014│ ---------- -------------------
               └─────────┴───────────┘   подпись  расшифровка подписи
О ПОРЧЕ, БОЕ, ЛОМЕ ТОВАРНО-                 17   января 2014
 МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ                    "--" ------- ---- г.
Комиссия  произвела  осмотр товарно-материальных
ценностей, подлежащих уценке (списанию)
           <2> порчи
вследствие --------------------------------------
                  наименование причины
и установила:

Товарно-материальные ценности
Единица измерения
Артикул товара
Сорт (категория)
Количество (масса)
Учетная цена, руб. коп.
Сумма, руб. коп.
<4> Подлежит уценке
Процент скидки
Характеристика дефекта
код по ОКЕИ
количество (масса)
новая цена, руб. коп.
стоимость по новой цене, руб. коп.
сумма уценки, руб. коп.
наименование, характеристика
наименование
<1> Лимонад "Буратино"
шт.
<1> 796
<1> АТ002500
высший
10
20,00
200,00
10
2,00
20,00
180,00
90
<3> Бой стеклянной тары, трещины на бутылках
Итого
10
Х
200,00
10
Х
20,00
180,00


                             нарушение правил перевозки товаров
<2> Причины порчи, боя, лома -------------------------------------
                                        наименование
            порче, -бое, ломе-           <5> водитель Авдеев С.И.
Виновными в ------------------- являются -------------------------
            ненужное зачеркнуть         должность, фамилия, и., о.
__________________________________________________________________
<6>   Все  члены  комиссии  предупреждены  об  ответственности  за
подписание    акта,   содержащего   данные,   не   соответствующие
действительности.
                          завскладом      Антонов   С.С. Антонов
Председатель комиссии ------------------ -------- ----------------
                           должность      подпись   расшифровка
                                                      подписи
Члены комиссии:            кладовщик      Петров     С.П. Петров
                      ------------------ -------- ----------------
                           должность      подпись   расшифровка
                                                      подписи
                           бухгалтер     Федорова   Т.А. Федорова
                      ------------------ -------- ----------------
                           должность      подпись   расшифровка
                                                      подписи
                                  списать
Указанные выше материалы (товары) --------------------------------
                                         ненужное зачеркнуть
          порчи, -боя, лома-                  виновного лица
Стоимость ------------------- отнести на счет --------------------
          ненужное зачеркнуть                   указать источник
Авдеева С.И. с удержанием из заработной платы
------------------------------------------------------------------
    (себестоимость, прибыль, материально ответственное лицо)
        сто восемьдесят                                    00
в сумме --------------------------------------------- руб. -- коп.
                         прописью
Все     негодные    товарно-материальные    ценности    в    сумме
_______________ руб. __ коп. <7> уничтожены в присутствии комиссии
  прописью
__________________________________ или  вывезены  на   свалку   по
накладной N _________ от "__" ___________ ____ г.
                         бухгалтер     Федорова    Т.А. Федорова
    Расчет произвел ------------------ -------- ------------------
                         должность      подпись     расшифровка
                                                      подписи

Источник: "Российский налоговый курьер", 2014, N 5