Приложение N 5 к типовому договору
о подключении (технологическом присоединении) к централизованной системе холодного водоснабжения

                                    АКТ
           о подключении (технологическом присоединении) объекта
__________________________________________________________________________,
                        (наименование организации)
именуемое   в   дальнейшем   организацией    водопроводно-канализационного
хозяйства, в лице _________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
                                   (положение, устав, доверенность
                                          - указать нужное)
с одной стороны, и _______________________________________________________,
                                      (наименование заказчика)
именуемое в дальнейшем заказчиком, в лице _________________________________
__________________________________________________________________________,
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________,
                                   (положение, устав, доверенность
                                          - указать нужное)
с другой стороны, именуемые в  дальнейшем  сторонами,  составили  настоящий
акт   о   том,   что  организация  водопроводно-канализационного  хозяйства
выполнила  мероприятия, предусмотренные правилами холодного водоснабжения и
водоотведения,   утверждаемыми   постановлением   Правительства  Российской
Федерации,   договором  о  подключении  (технологическом  присоединении)  к
централизованной системе холодного водоснабжения от "__" __________ 20__ г.
N___, а именно - осуществила фактическое подключение объекта ______________
___________________________________________________________________________
     (объект капитального строительства, на котором предусматривается
   потребление холодной воды, объект централизованной системы холодного
                      водоснабжения - указать нужное)
заказчика    к    централизованной    системе    холодного    водоснабжения
организации водопроводно-канализационного хозяйства.
    Максимальная величина мощности в точке (точках) подключения составляет:
    в точке 1 ____________ м3/сут. (____ м3/час);
    в точке 2 ____________ м3/сут. (____ м3/час);
    в точке 3 ____________ м3/сут. (____ м3/час).
    Величина   подключенной   нагрузки   объекта   отпуска   холодной  воды
составляет:
    в точке 1 ____________ м3/сут. (____ м3/час);
    в точке 2 ____________ м3/сут. (____ м3/час);
    в точке 3 ____________ м3/сут. (____ м3/час).
    Точка (точки) подключения объекта:
    1. ________________________________;
    2. ________________________________.
Организация водопроводно-               Заказчик
канализационного хозяйства
___________________________________     ___________________________________
"__" ___________ 20__ г.                "__" ___________ 20__ г.
Источник: Постановление Правительства РФ от 29.07.2013 N 645