Приложение 4 к Положению Банка России
от 9 июня 2012 г. N 381-П "О порядке осуществления надзора за соблюдением не являющимися кредитными организациями операторами платежных систем, операторами услуг платежной инфраструктуры требований Федерального закона от 27 июня 2011 года N 161-ФЗ "О национальной платежной системе", принятых в соответствии с ним нормативных актов Банка России"

АКТ О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ ПОДНАДЗОРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                  ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                  │
│                              (БАНК РОССИИ)                              │
│                                                                         │
│                                               Для служебного пользования│
│                                               Экз. N ___________________│
│                                                                         │
│                                   АКТ                                   │
│           О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ           │
│                                                                         │
│_________________________________________________________________________│
│  (наименование, регистрационный номер оператора платежной системы или   │
│   наименование, ОГРН организации, привлеченной оператором платежной     │
│          системы в качестве операционного центра, платежного            │
│                клирингового центра платежной системы)                   │
│_________________________________________________________________________│
│                 (полное наименование платежной системы)                 │
│                                                                         │
│N _____                                       от "__" ___________ 20__ г.│
│                                                                         │
│Настоящий акт составлен по факту противодействия проведению _____________│
│_________________________________________________________________________│
│                      (вид инспекционной проверки)                       │
│_________________________________________________________________________│
│    (наименование, регистрационный номер оператора платежной системы     │
│  или наименование, ОГРН организации, привлеченной оператором платежной  │
│    системы в качестве операционного центра, платежного клирингового     │
│                        центра платежной системы)                        │
│________________________________________________________________________,│
│                 (полное наименование платежной системы)                 │
│                                                                         │
│проводимой   в  соответствии  с  поручением  на проведение  инспекционной│
│проверки от "__" _________ 20__ г. N ________                            │
│                                                                         │
│Рабочая группа в                                                         │
│составе: ________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│________________________________________ проводила инспекционную проверку│
│(должна была приступить к инспекционной проверке) _______________________│
│_________________________________________________________________________│
│        (наименование, регистрационный номер оператора платежной         │
│   системы или наименование, ОГРН организации, привлеченной оператором   │
│      платежной системы в качестве операционного центра, платежного      │
│                 клирингового центра платежной системы)                  │
│_________________________________________________________________________│
│                 (полное наименование платежной системы)                 │
│                                                                         │
│с "__" ____________ 20__ г. Для проведения инспекционной проверки рабочей│
│группе   необходимо   было   (получить   доступ   в  места  осуществления│
│деятельности  поднадзорной  организации, получить документы (информацию),│
│необходимые (необходимую) для проведения инспекционной проверки, получить│
│копии с соответствующих документов, получить пояснения и т.п.)           │
│_________________________________________________________________________│
│________________________________________________________________________.│
│Уполномоченным представителем поднадзорной организации (иным  должностным│
│лицом    или    ответственным    работником   поднадзорной   организации)│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│было   отказано   в  доступе   в  здание  или  иное  служебное  помещение│
│поднадзорной  организации, не предоставлены документы и т.п., что привело│
│к    невозможности   проведения   инспекционной   проверки   поднадзорной│
│организации в целом или по отдельным проверяемым вопросам и т.п.         │
│                                                                         │
│Руководитель рабочей группы                         ___________ (Ф.И.О.) │
│                                                     (подпись)           │
│                                                                         │
│Члены рабочей группы:                               ___________ (Ф.И.О.) │
│                                                     (подпись)           │
│                                                    ___________ (Ф.И.О.) │
│                                                     (подпись)           │
│                                                                         │
│"__" ________ 20__ г.                                                    │
│                                                                         │
│Экземпляр настоящего акта получен: "__" ___________ 20__ г.              │
│                                                                         │
│________________________________________            ___________ (Ф.И.О.) │
│(должность уполномоченного представителя             (подпись)           │
│      поднадзорной организации)                                          │
│                                                                         │
│                                            М.П. поднадзорной организации│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Источник: Положение Банка России от 09.06.2012 N 381-П (с изменениями и дополнениями на 2014 год)