Приложение 3 к Инструктивно-методическим указаниям
по служебному расследованию и ликвидации радиационных аварий

        "УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель работ _________
                   (подпись)
"__" _______________ 19__ г.
                               АКТ
          о проведении захоронения радиоактивных отходов
             и загрязненного оборудования и имущества
"__" __________ 19__ г. гор. (пос.) ______________________________
    Мы,  нижеподписавшиеся,  комиссия  в   составе:   председателя
__________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, должность)
и членов: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
               (должности, фамилии, имена, отчества)
составили настоящий акт в том, что "__" __________________ 19__ г.
__________________________________________________________________
                       (указывается место)
было произведено захоронение радиоактивных отходов и загрязненного
имущества после ликвидации аварии на _____________________________
                                           (наименование
_________________________________. Общий объем захоронения отходов
         места аварии)
равен _______ куб. м, суммарная активность составляет _______ ГБк.
Подписи:
Источник: Инструктивно-методические указания Минздрава СССР от 26.09.1980 N 2206-80, ВЦСПС от 16.09.1980, МВД СССР от 02.08.1980