Форма приведена в Приложении N 4 к учетной политике (Приказ N 1 от 01.01.2013)

                                                            ┌──────────┐
                                                            │   Код    │
                                                            ├──────────┤
                                              Форма по ОКУД │  0322005 │
                                                            ├──────────┤
             "ЗАО "Инвестпроект", г. Москва,                │          │
             ул. Долгорукова, д. 4, офис 205,               │          │
             тел. (495) 553-55-55                           │          │
<1> Инвестор -------------------------------------- по ОКПО │ 495678192│
               (организация, адрес, телефон, факс)          ├──────────┤
                            ООО "Стройзаказ",               │          │
                            г. Москва,                      │          │
                            ул. Вешняковская,               │          │
                            д. 56,                          │          │
                            тел. (495) 664-66-66            │          │
<1> Заказчик (Генподрядчик) ----------------------- по ОКПО │ 495678193│
                              (организация, адрес,          │          │
                                 телефон, факс)             ├──────────┤
                             ООО "Строй-К",                 │          │
                             г. Москва,                     │          │
                             ул. Лесная, д. 8,              │          │
                             факт. адрес:                   │          │
                             г. Мытищи, ул. Южная,          │          │
                             д. 5,                          │          │
                             тел. (499) 776-77-77           │          │
<1> Подрядчик (Субподрядчик) ---------------------- по ОКПО │ 495678194│
                              (организация, адрес,          │          │
                                 телефон, факс)             ├──────────┤
            г. Москва, ул. Пирогова, д. 5, строение 2,      │          │
            тел. (499) 585-88-88                            │          │
<2> Стройка ----------------------------------------------- │          │
                       (наименование, адрес)                ├──────────┤
           парковочная площадка по адресу: ул. Пирогова,    │          │
           д. 5                                             │          │
<2> Объект ------------------------------------------------ │          │
                          (наименование)                    ├──────────┤
                                   Вид деятельности по ОКДП │  4520010 │
                                                      ┌─────┼──────────┤
                       <3> Договор подряда (контракт) │номер│    П4    │
                                                      ├─────┼──┬──┬────┤
                                                      │ дата│02│04│2013│
                                                      └─────┼──┴──┴────┤
                                               Вид операции │          │
                                                            └──────────┘
                                             <4>
                              ┌─────────┬───────────┐┌─────────────────────┐
                              │  Номер  │   Дата    ││   Отчетный период   │
                              │документа│составления│├──────────┬──────────┤
                              │         │           ││     с    │    по    │
                              ├─────────┼───────────┤├──────────┼──────────┤
                              │    15   │ 26.07.2013││01.07.2013│26.07.2013│
                          АКТ └─────────┴───────────┘└──────────┴──────────┘
                       О ПРИЕМКЕ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ
Сметная (договорная) стоимость в соответствии с договором  подряда
             1 000 000,00
(субподряда) ------------------------------------------------ руб.
                   <5> <6>       <7>                           <7>
┌─────────────┬───────────────┬───────┬───────┬───────────────────────────────────┐
│   Номер     │ Наименование  │Номер  │Единица│          Выполнено работ          │
├──────┬──────┤     работ     │единич-│измере-├─────┬─────────────┬───────────────┤
│по    │пози- │               │ной    │ния    │коли-│     цена    │   стоимость   │
│поряд-│ции по│               │расцен-│       │чест-│ за единицу, │               │
│ку    │смете │               │ки     │       │во   │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   1  │   2  │       3       │   4   │   5   │  6  │      7      │       8       │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│      │      │1. Подготовка  │       │       │     │             │               │
│      │      │площадки       │       │       │     │             │               │
│      │      │к возведению   │       │       │     │             │               │
│      │      │металлических  │       │       │     │             │               │
│      │      │конструкций    │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   1  │ 10-12│Разравнивание  │   -   │ кв. м │ 450 │      -      │ 40 000,00 руб.│
│      │      │территории     │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   2  │ 50-51│Асфальтирование│   -   │ кв. м │ 450 │      -      │ 85 000,00 руб.│
│      │      │территории     │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│      │      │2. Установка   │       │       │     │             │               │
│      │      │металлических  │       │       │     │             │               │
│      │      │ограждений     │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   1  │ 52-60│Работы         │   -   │   м   │  90 │      -      │250 000,00 руб.│
│      │      │по установке   │       │       │     │             │               │
│      │      │металлического │       │       │     │             │               │
│      │      │забора         │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   2  │ 62-66│Работы         │   -   │  шт.  │   1 │      -      │ 20 000,00 руб.│
│      │      │по установке   │       │       │     │             │               │
│      │      │шлагбаума      │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│      │      │3. Работа      │       │       │     │             │               │
│      │      │с материалами  │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   1  │      │Асфальтовая    │ Е5-45 │   т   │   5 │3 000,00 руб.│ 15 000,00 руб.│
│      │      │смесь          │       │       │     │             │               │
│      │      │крупнозернистая│       │       │     │             │               │
│      │      │плотная КБ1    │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   2  │      │Металлический  │  F-11 │ пог. м│  90 │3 500,00 руб.│315 000,00 руб.│
│      │      │забор из       │       │       │     │             │               │
│      │      │сварной        │       │       │     │             │               │
│      │      │профильной     │       │       │     │             │               │
│      │      │трубы          │       │       │     │             │               │
├──────┼──────┼───────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│   3  │      │Шлагбаум       │  F-12 │  шт.  │   1 │1 000,00 евро│ 1 000,00 евро │
│      │      │автоматический │       │       │     │             │               │
│      │      │СТАНДАРТ       │       │       │     │             │               │
└──────┴──────┴───────────────┴───────┴───────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
                                 Всего по акту│  -  │      Х      │725 000,00 руб.│
                                              ├─────┼─────────────┼───────────────┤
                                 Всего по акту│  -  │      Х      │ 1 000,00 евро │
                                              └─────┴─────────────┴───────────────┘
                Главный
                инженер
             ООО "Строй-К"       Петров             И.П. Петров
<8> Сдал   ---------------- ----------------   ---------------------
              (должность)       (подпись)      (расшифровка подписи)
    М.П.     Печать
         ООО "Строй-К"
               Директор
           ООО "Стройзаказ"      Иванов             В.С. Иванов
<8> Принял ---------------- ----------------   ---------------------
              (должность)       (подпись)      (расшифровка подписи)
    М.П.      Печать
         ООО "Стройзаказ"

Источник: "Российский налоговый курьер", 2013, N 22