Приложение 1 к Методическим указаниям
Роспотребнадзора МУ 2.6.1.2808-10. 2.6.1

                                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                                     (подпись руководителя)
                                                   "__" ________________ г.
                                    АКТ
                     о расходовании и списании наборов
                   для радиоиммунного анализа "in vitro"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (название подразделения, ЛПУ)
Настоящий акт составлен сотрудниками ______________________________________
                                     (Ф.И.О. непосредственного исполнителя
___________________________________________________________________________
     работ и Ф.И.О. ответственного за хранение радиоиммунных наборов)
___________________________________________________________________________
в том, что полученные по требованию N ___ от "__" ______ г. наборы для РИА:
        (наименование, радионуклид-метка, активность, номер набора,
                            дата паспортизации)
┌────────┬──────┬────────────┬──────┬────────────┬───────────────┐
│Наимено-│Радио-│Общая актив-│Номер │Дата паспор-│Число выполнен-│
│вание   │нуклид│ность, кБк  │набора│тизации     │ных анализов   │
├────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼───────────────┤
├────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼───────────────┤
├────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼───────────────┤
└────────┴──────┴────────────┴──────┴────────────┴───────────────┘
использованы  для определения  концентрации биологически активных веществ в
организме пациентов методом радиоиммунного анализа _______________
В процессе работы выполнено _________ анализов.
Отходы  в  виде использованных пробирок, флаконов, наконечников переданы на
хранение  для  выдержки на распад до уровня удельной активности техногенных
радионуклидов,   при   которых   допускается  неограниченное  использование
материалов (прилож. 3 к ОСПОРБ-99/2010).
Исполнитель работ:                                     ____________________
                           (подпись)                   (расшифровка Ф.И.О.)
Ответственный за хранение наборов для РИА:             ____________________
                                           (подпись)   (расшифровка Ф.И.О.)
"__" ______________ г.
Источник: Методические указания Роспотребнадзора от 28.12.2010 N МУ 2.6.1.2808-10. 2.6.1