Приложение к Правилам расследования
авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами в Российской Федерации

                                                                  Ф. 6
                                 АКТ
              о состоянии и массе коммерческой загрузки
                         на воздушном судне

      ______________________                    ______________________
        (место составления)                             (дата)
Комиссия в составе:
______________________________________________________________________
                   (должности, фамилии, инициалы)
______________________________________________________________________
и представитель МВД РФ _______________________________________________
                                (должность, фамилия, инициалы)
_________________________ проверила состояние коммерческой загрузки на
        (дата)
воздушном судне _____________________________________________________,
                             (тип, опознавательный знак)
потерпевшем авиационное происшествие
______________________________________________________________________
                     (место и дата происшествия)
и  установила  следующие  данные  о состоянии коммерческой загрузки на
воздушном судне.
                Общее состояние коммерческой загрузки
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (количество мест, масса багажа, ручной клади, груза, почты)

ОПИСЬ отдельных личных вещей пассажиров, обнаруженных на месте происшествия

┌─────────────┬───────────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐
│  N п/п      │ Наименование вещи │ Количество  │    Масса    │   В каком   │
│             │  (указать цвет,   │             │             │состоянии (в │
│             │ материал, форму,  │             │             │  исправном, │
│             │ размер и другие   │             │             │поврежденном │
│             │     приметы)      │             │             │  частично,  │
│             │                   │             │             │  полностью  │
│             │                   │             │             │  разбитом,  │
│             │                   │             │             │ обгоревшем, │
│             │                   │             │             │   и т.д.)   │
├─────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤
│      1      │         2         │      3      │      4      │       5     │
└─────────────┴───────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘

ГРУЗ

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ N │                              По документам значится                          │          Фактически оказалось           │
│п/п│                                                                              │                                         │
│   ├─────────┬───────────────────┬──────────┬────────────┬─────────┬──────────────┼──────────┬──────┬────────────┬──────────┤
│   │  Номер  │Наименование груза,│Количество│Наименование│Масса, кг│    Сумма     │Количество│Масса,│  Состояние │  Место   │
│   │грузовой │    получатель     │   мест   │  упаковки  │         │ объявленной  │   мест   │  кг  │  упаковки  │размещения│
│   │квитанции│                   │          │            │         │ценности, руб.│          │      │   каждого  │ груза на │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │   места в  │воздушном │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │ отдельности│  судне   │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │  по каждой │          │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │  отправке: │          │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │  исправная,│          │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │поврежденная│          │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │  (частично,│          │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │ полностью),│          │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │  разбитая, │          │
│   │         │                   │          │            │         │              │          │      │ обгоревшая │          │
├───┼─────────┼───────────────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────┼──────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │    2    │         3         │    4     │     5      │    6    │      7       │    8     │  9   │     10     │    11    │
└───┴─────────┴───────────────────┴──────────┴────────────┴─────────┴──────────────┴──────────┴──────┴────────────┴──────────┘

ПОЧТА

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ N │                           По документам значится                           │             Фактически оказалось          │
│п/п│                                                                            │                                           │
│   ├─────────┬────────────────┬──────────┬─────────────┬─────────┬──────────────┼──────────┬──────┬─────────────┬───────────┤
│   │  Номер  │Пункт назначения│Количество│Наименование │Масса, кг│     Сумма    │Количество│Масса,│  Состояние  │   Место   │
│   │ почтовой│                │   мест   │  упаковки   │         │  объявленной │   мест   │  кг  │  упаковки   │размещения │
│   │квитанции│                │          │   (мешки,   │         │ценности, руб.│          │      │   каждого   │ груза на  │
│   │         │                │          │   посылки,  │         │              │          │      │   места в   │ воздушном │
│   │         │                │          │   пакеты)   │         │              │          │      │ отдельности │   судне   │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │  по каждой  │           │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │  отправке:  │           │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │  исправная, │           │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │поврежденная │           │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │ (частично,  │           │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │ полностью), │           │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │  разбитая,  │           │
│   │         │                │          │             │         │              │          │      │ обгоревшая  │           │
├───┼─────────┼────────────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼──────────────┼──────────┼──────┼─────────────┼───────────┤
│ 1 │    2    │       3        │    4     │     5       │    6    │      7       │    8     │  9   │     10      │    11     │
└───┴─────────┴────────────────┴──────────┴─────────────┴─────────┴──────────────┴──────────┴──────┴─────────────┴───────────┘

БАГАЖ И ВЕЩИ, НАХОДИВШИЕСЯ ПРИ ПАССАЖИРАХ

┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│ N  │                       По документам значится                     │                Фактически оказалось                │
│п/п ├──────────┬─────────┬──────────────────────────────────┬──────────┼─────────────────┬───────┬───────────────┬──────────┤
│    │  Номер   │ Фамилия │              Багаж               │   Вещи,  │      Багаж      │  Вещи,│   Состояние   │   Место  │
│    │ багажной │владельца│                                  │наход. при│                 │ наход.│   упаковки    │размещения│
│    │квитанции │  багажа │                                  │  пассаж. │                 │  при  │ каждого места │ груза на │
│    │ (билета) │         │                                  │Масса, кг │                 │пассаж.│ в отдельности │ воздушном│
│    │          │         │                                  │          │                 │ Масса,│   по каждой   │   судне  │
│    │          │         │                                  │          │                 │   кг  │   отправке:   │          │
│    │          │         │                                  │          │                 │       │  исправная,   │          │
│    │          │         │                                  │          │                 │       │  поврежденная │          │
│    │          │         │                                  │          │                 │       │  (частично,   │          │
│    │          │         │                                  │          │                 │       │  полностью),  │          │
│    │          │         │                                  │          │                 │       │   разбитая,   │          │
│    │          │         │                                  │          │                 │       │  обгоревшая   │          │
│    │          │         ├───────────┬───────────────┬──────┤          ├──────────┬──────┤       │               │          │
│    │          │         │Количество │    Сумма      │Масса,│          │Количество│Масса,│       │               │          │
│    │          │         │   мест    │  объявленной  │кг    │          │   мест   │  кг  │       │               │          │
│    │          │         │           │ценности, руб. │      │          │          │      │       │               │          │
├────┼──────────┼─────────┼───────────┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼───────────────┼──────────┤
│ 1  │    2     │    3    │    4      │      5        │  6   │     7    │    8     │  9   │   10  │      11       │    12    │
└────┴──────────┴─────────┴───────────┴───────────────┴──────┴──────────┴──────────┴──────┴───────┴───────────────┴──────────┘

Источник: Постановление Правительства РФ от 18.06.1998 N 609 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)