Приложение к Правилам расследования
авиационных происшествий и инцидентов с гражданскими воздушными судами в Российской Федерации
Ф. 6
АКТ
о состоянии и массе коммерческой загрузки
на воздушном судне
______________________ ______________________
(место составления) (дата)
Комиссия в составе:
______________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
______________________________________________________________________
и представитель МВД РФ _______________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
_________________________ проверила состояние коммерческой загрузки на
(дата)
воздушном судне _____________________________________________________,
(тип, опознавательный знак)
потерпевшем авиационное происшествие
______________________________________________________________________
(место и дата происшествия)
и установила следующие данные о состоянии коммерческой загрузки на
воздушном судне.
Общее состояние коммерческой загрузки
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(количество мест, масса багажа, ручной клади, груза, почты)
ОПИСЬ отдельных личных вещей пассажиров, обнаруженных на месте происшествия
┌─────────────┬───────────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┐ │ N п/п │ Наименование вещи │ Количество │ Масса │ В каком │ │ │ (указать цвет, │ │ │состоянии (в │ │ │ материал, форму, │ │ │ исправном, │ │ │ размер и другие │ │ │поврежденном │ │ │ приметы) │ │ │ частично, │ │ │ │ │ │ полностью │ │ │ │ │ │ разбитом, │ │ │ │ │ │ обгоревшем, │ │ │ │ │ │ и т.д.) │ ├─────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ └─────────────┴───────────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘
ГРУЗ
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐ │ N │ По документам значится │ Фактически оказалось │ │п/п│ │ │ │ ├─────────┬───────────────────┬──────────┬────────────┬─────────┬──────────────┼──────────┬──────┬────────────┬──────────┤ │ │ Номер │Наименование груза,│Количество│Наименование│Масса, кг│ Сумма │Количество│Масса,│ Состояние │ Место │ │ │грузовой │ получатель │ мест │ упаковки │ │ объявленной │ мест │ кг │ упаковки │размещения│ │ │квитанции│ │ │ │ │ценности, руб.│ │ │ каждого │ груза на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ места в │воздушном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ отдельности│ судне │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по каждой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ отправке: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ исправная,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │поврежденная│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (частично,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ полностью),│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ разбитая, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обгоревшая │ │ ├───┼─────────┼───────────────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────┼──────┼────────────┼──────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ └───┴─────────┴───────────────────┴──────────┴────────────┴─────────┴──────────────┴──────────┴──────┴────────────┴──────────┘
ПОЧТА
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐ │ N │ По документам значится │ Фактически оказалось │ │п/п│ │ │ │ ├─────────┬────────────────┬──────────┬─────────────┬─────────┬──────────────┼──────────┬──────┬─────────────┬───────────┤ │ │ Номер │Пункт назначения│Количество│Наименование │Масса, кг│ Сумма │Количество│Масса,│ Состояние │ Место │ │ │ почтовой│ │ мест │ упаковки │ │ объявленной │ мест │ кг │ упаковки │размещения │ │ │квитанции│ │ │ (мешки, │ │ценности, руб.│ │ │ каждого │ груза на │ │ │ │ │ │ посылки, │ │ │ │ │ места в │ воздушном │ │ │ │ │ │ пакеты) │ │ │ │ │ отдельности │ судне │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по каждой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ отправке: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ исправная, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │поврежденная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (частично, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ полностью), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ разбитая, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обгоревшая │ │ ├───┼─────────┼────────────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼──────────────┼──────────┼──────┼─────────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ └───┴─────────┴────────────────┴──────────┴─────────────┴─────────┴──────────────┴──────────┴──────┴─────────────┴───────────┘
БАГАЖ И ВЕЩИ, НАХОДИВШИЕСЯ ПРИ ПАССАЖИРАХ
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │ N │ По документам значится │ Фактически оказалось │ │п/п ├──────────┬─────────┬──────────────────────────────────┬──────────┼─────────────────┬───────┬───────────────┬──────────┤ │ │ Номер │ Фамилия │ Багаж │ Вещи, │ Багаж │ Вещи,│ Состояние │ Место │ │ │ багажной │владельца│ │наход. при│ │ наход.│ упаковки │размещения│ │ │квитанции │ багажа │ │ пассаж. │ │ при │ каждого места │ груза на │ │ │ (билета) │ │ │Масса, кг │ │пассаж.│ в отдельности │ воздушном│ │ │ │ │ │ │ │ Масса,│ по каждой │ судне │ │ │ │ │ │ │ │ кг │ отправке: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ исправная, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ поврежденная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (частично, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ полностью), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ разбитая, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обгоревшая │ │ │ │ │ ├───────────┬───────────────┬──────┤ ├──────────┬──────┤ │ │ │ │ │ │ │Количество │ Сумма │Масса,│ │Количество│Масса,│ │ │ │ │ │ │ │ мест │ объявленной │кг │ │ мест │ кг │ │ │ │ │ │ │ │ │ценности, руб. │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────┼─────────┼───────────┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼───────────────┼──────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ └────┴──────────┴─────────┴───────────┴───────────────┴──────┴──────────┴──────────┴──────┴───────┴───────────────┴──────────┘
Источник: Постановление Правительства РФ от 18.06.1998 N 609 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)