Приложение N 3 к Инструкции по организации
единого порядка установления итогов голосования, составления протоколов избирательных комиссий, определения результатов выборов, получения, передачи и обработки информации с использованием Государственной автоматизированной системы Российской Федерации "Выборы" при проведении выборов Президента Российской Федерации

                  Выборы Президента Российской Федерации
                        "__" ___________ 2012 года
          _______________________________________________________
           (наименование территориальной избирательной комиссии)
                                    АКТ
             о соответствии данных, введенных в ГАС "Выборы",
      первым экземплярам протоколов участковых избирательных комиссий
                                                                 АРМ N ____
┌───┬──────────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┬──────┬──────┐
│ N │    Номер     │  Фамилия,   │   Подпись   │  Подпись   │ Дата │Время │
│п/п│избирательного│  инициалы   │представителя│члена группы│      │      │
│   │   участка    │представителя│ участковой  │ контроля,  │      │      │
│   │              │ участковой  │избирательной│ выдавшего  │      │      │
│   │              │избирательной│  комиссии,  │компьютерную│      │      │
│   │              │  комиссии   │ получившего │ распечатку │      │      │
│   │              │             │компьютерную │            │      │      │
│   │              │             │ распечатку  │            │      │      │
├───┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│   │              │             │             │            │      │      │
├───┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│   │              │             │             │            │      │      │
├───┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼──────┼──────┤
│   │              │             │             │            │      │      │
└───┴──────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┴──────┴──────┘
     Системный
   администратор          _________________   ____________________________
                              (подпись)           (фамилия, инициалы)
    Члены группы
   группы контроля        _________________   ____________________________
                              (подпись)           (фамилия, инициалы)
                          _________________   ____________________________
                              (подпись)           (фамилия, инициалы)
                          _________________   ____________________________
                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

Примечание. Акт заполняется в хронологическом порядке по мере ввода данных протоколов участковых избирательных комиссий.
Источник: Постановление ЦИК России от 17.08.2011 N 26/255-6 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)