Приложение 4 к Правилам передачи первых и вторых
экземпляров записей актов гражданского состояния, составленных консульскими учреждениями Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в органы записи актов гражданского состояния на территории Российской Федерации

                                    АКТ
                           об обнаружении ошибки
___________________________________________________________________________
                  (должность, ФИО сотрудника МИДа России)
___________________________________________________________________________
и _________________________________________________________________________
          (должность, ФИО сотрудника уполномоченного органа ЗАГС)
___________________________________________________________________________
обнаружили следующие ошибки в записи акта гражданского состояния:
┌───┬──────────────────┬───────────────┬─────────────────┬────────────────┐
│ N │ Вид записи акта  │   N и дата    │     Ошибка      │  Наименование  │
│п/п│   гражданского   │  составления  │ (указать, какая │  консульского  │
│   │    состояния     │               │  именно ошибка  │  учреждения,   │
│   │                  │               │    допущена)    │  составившего  │
│   │                  │               │                 │    документ    │
├───┼──────────────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│   │                  │               │                 │                │
├───┼──────────────────┼───────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│   │                  │               │                 │                │
└───┴──────────────────┴───────────────┴─────────────────┴────────────────┘
Акт составлен _____________________________________________________________
                             ФИО, наименование должности
___________________________________________________________________________
    М.П.              _____________________________________________________
                        подпись, фамилия и инициалы сотрудника МИДа России
                                                 "__" _____________ 200_ г.
    М.П.              _____________________________________________________
                            подпись, фамилия и инициалы руководителя
                                    уполномоченного органа ЗАГС
                                                 "__" _____________ 200_ г.

Источник: Приказ Минюста РФ N 175, МИД РФ N 13527 от 02.09.2008