Приложение N 2 к Договору N ___
от "__" _______ 2011 года

          Акт об оказании услуг по Договору N __ о безвозмездном
              предоставлении печатной площади для проведения
                           предвыборной агитации
г. ____________                                     "__" __________ 2011 г.
    Политическая партия, региональное отделение политической партии _______
___________________________________________________________________________
                    (наименование политической партии)
(Постановление ЦИК России от "___" _________ 2011 г. N ______ о регистрации
федерального списка кандидатов, выдвинутого указанной политической партией)
в лице уполномоченного представителя по финансовым вопросам/уполномоченного
представителя  регионального  отделения  политической  партии по финансовым
вопросам _________________________________________________________________,
                              (фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ___ от "__" ___________ 20__ года,
именуемая(ое) в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и _________________
___________________________________________________________________________
 (наименование редакции государственного периодического печатного издания)
в лице ___________________________________________________________________,
           (фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании ________________________________________________,
                                         (Устава, Положения)
именуемая  в  дальнейшем  "Исполнитель",  подписали  настоящий   Акт,   чем
подтверждают, что услуги по Договору N __ от "___" ____________ 2011 года о
безвозмездном  предоставлении  печатной площади для проведения предвыборной
агитации  были  оказаны   Исполнителем  в  полном  объеме,  Заказчику  была
предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:
┌────────────────────┬──────────────────────┬─────────────────────┬───────┐
│ Название материала │ Дата опубликования,  │ Место расположения  │ Объем │
│                    │     номер, тираж     │      материала      │       │
├────────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────┤
├────────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────┤
├────────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────┤
└────────────────────┴──────────────────────┴─────────────────────┴───────┘
Заказчик:                              Исполнитель:
_____________________________________  ____________________________________
_____________________________________  ____________________________________
_____________________________________  ____________________________________
М.П.                                   М.П.
Источник: Постановление ЦИК России от 06.07.2011 N 19/202-6