Приложение N 2 к Договору N ___
от "__" _______ 2011 года

         Акт об оказании услуг по Договору N ___ о предоставлении
       платной печатной площади для проведения предвыборной агитации
г. ____________                                   "__" ____________ 2011 г.
    Политическая партия, региональное отделение политической партии _______
___________________________________________________________________________
                    (наименование политической партии)
(Постановление ЦИК России от "__" __________ 2011 г. N ______ о регистрации
федерального списка кандидатов, выдвинутого указанной политической партией)
в лице уполномоченного представителя по финансовым вопросам/уполномоченного
представителя  регионального  отделения  политической  партии по финансовым
вопросам _________________________________________________________________,
                              (фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ___ от "__" ___________ 20__ года,
именуемая(ое) в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и _________________
___________________________________________________________________________
 (наименование редакции государственного периодического печатного издания)
в лице ___________________________________________________________________,
           (фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании ________________________________________________,
                                         (Устава, Положения)
именуемая  в  дальнейшем  "Исполнитель",   подписали  настоящий  Акт,   чем
подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "___" _________ 2011 года о
предоставлении   платной  печатной  площади  для   проведения  предвыборной
агитации  были   оказаны  Исполнителем  в  полном  объеме,  Заказчику  была
предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:
┌──────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────┬───────┐
│Название материала│ Дата опубликования, │   Место расположения   │ Объем │
│                  │    номер, тираж     │       материала        │       │
├──────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────┼───────┤
├──────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────┼───────┤
├──────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────┼───────┤
└──────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────┴───────┘
Заказчик:                              Исполнитель:
_____________________________________  ____________________________________
_____________________________________  ____________________________________
_____________________________________  ____________________________________
М.П.                                   М.П.
Источник: Постановление ЦИК России от 06.07.2011 N 19/202-6