Унифицированная форма N ТОРГ-5

                                                        ┌────────┐
                                                        │  Код   │
                                                        ├────────┤
                  ООО "Альянс"            Форма по ОКУД │0330205 │
    г. Омск, ул. Совхозная, 6, тел. 35-76-15            ├────────┤
----------------------------------------------- по ОКПО │xxxxxxxx│
     организация, адрес, номер телефона                 ├────────┤
                        Склад N 4                       │        │
--------------------------------------------------------│        │
           структурное подразделение                    ├────────┤
                               Вид деятельности по ОКДП │xxxxxxxx│
                ООО "Сахарный мир", г. Омск             │        │
              Красногвардейская, 15, офис 375           ├────────┤
Поставщик -------------------------------------- по ОКПО│xxxxxxxx│
           наименование, адрес, номер телефона          │        │
                                                  ┌─────┼────────┤
                            приказ, -распоряжение-│номер│   21   │
Основание для составления акта -------------------├─────┼──┬──┬──┤
                               ненужное зачеркнуть│ дата│11│04│11│
                                                  └─────┼──┴──┴──┤
                                           Вид операции │   xx   │
                                                        └────────┘
               ┌─────────┬───────────┐          УТВЕРЖДАЮ
               │  Номер  │    Дата   │         Руководитель
               │документа│составления│          директор
               │         │           │      ---------------
               ├─────────┼───────────┤          должность
           АКТ │    21   │ 11.04.2011│ Кирсанов    А.И.Кирсанов
               │         │           │ -------- ------------------
               └─────────┴───────────┘ подпись расшифровка подписи
ОБ ОПРИХОДОВАНИИ ТАРЫ, НЕ УКАЗАННОЙ         01     04   2011
        В СЧЕТЕ ПОСТАВЩИКА                 "--" ------- ---- г.
Настоящий акт   составлен   комиссией   на   оприходование   тары,
                                         товарная накладная
                                         N 53 от 01.04.2011
поступившей по счету поставщика без цены -------------------------
┌──────────────────────────┬───────────┬─────┬─────┬──────┬──────┐
│           Тара           │  Единица  │Коли-│Цена,│Сумма,│Приме-│
├──────────────────┬───────┤ измерения │чест-│руб. │руб.  │чание │
│   наименование   │  код  ├──────┬────┤во   │коп. │коп.  │      │
│                  │       │наиме-│код │     │     │      │      │
│                  │       │нова- │ по │     │     │      │      │
│                  │       │ние   │ОКЕИ│     │     │      │      │
├──────────────────┼───────┼──────┼────┼─────┼─────┼──────┼──────┤
│          1       │   2   │   3  │  4 │  5  │  6  │   7  │   8  │
├──────────────────┼───────┼──────┼────┼─────┼─────┼──────┼──────┤
│Тара из нетканых  │       │ мешки│ 166│  50 │11-00│550-00│      │
│материалов        │       │      │    │     │     │      │      │
├──────────────────┼───────┼──────┼────┼─────┼─────┼──────┼──────┤
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
├──────────────────┼───────┼──────┼────┼─────┼─────┼──────┼──────┤
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
├──────────────────┼───────┼──────┼────┼─────┼─────┼──────┼──────┤
│                  │       │и т.д.│    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
│                  │       │      │    │     │     │      │      │
└──────────────────┴───────┴──────┴────┼─────┼─────┼──────┼──────┘
                                 Итого │  50 │   Х │550-00│
                                       └─────┴─────┴──────┘

Все члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.

Члены комиссии:
                        Зам. директора    Иванова    А.С.Иванова
                      ------------------ -------- ----------------
                           должность      подпись   расшифровка
                                                      подписи
                           Товаровед     Плетнева   Г.Д.Плетнева
                      ------------------ -------- ----------------
                           должность      подпись   расшифровка
                                                      подписи
                           Кладовщик      Глушко     Е.Н.Глушко
                      ------------------ -------- ----------------
                           должность      подпись   расшифровка
                                                      подписи
                           Кладовщик      Глушко     Е.Н.Глушко
Тару принял           ------------------ -------- ----------------
                           должность      подпись   расшифровка
                                                      подписи
Источник: "Налоги" (газета), 2011, N 15