┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                ООО "Заря"                               │
│                                                                         │
│                                   АКТ                                   │
│                                                                         │
│    "24" февраля 2013 г.                                    N _______    │
│                                                                         │
│                      Об отсутствии на рабочем месте                     │
│                                                                         │
│    Мы, начальник управления кадров и персонала  Лескова Р.Л.            │
│    начальник отдела продаж                      Елкина Е.Ю.             │
│    ведущий специалист отдела продаж             Маркова О.Л.            │
│         (должности, профессии)         (фамилии, инициалы работников)   │
│                                                                         │
│    составили  акт  о  том,  что  специалист  отдела  продаж  (должность │
│ (профессия) работника, наименование структурного подразделения)         │
│                      Коваленко Роман Александрович                      │
│                    (фамилия, имя, отчество работника)                   │
│                                                                         │
│    отсутствовал на рабочем месте с __ ч 00 мин. по __ ч 00 мин.         │
│    Работнику Коваленко Р.А. предложено  дать  объяснение  в  письменной │
│ форме.                                                                  │
│                                                                         │
│    Подписи:                                                             │
│    _______________ Р.Л. Лескова                                         │
│    _______________ Е.Ю. Елкина                                          │
│    _______________ О.Л. Маркова                                         │
│                                                                         │
│    С актом ознакомлен(а):                                               │
│    ____________________________                                         │
│                                                                         │
│    Работник с актом ознакомился, от подписи отказался                   │
│    От ознакомления с актом работником отказался                         │
│    (ненужное зачеркнуть)                                                │
│                                                                         │
│    Подписи:                                                             │
│    _______________ Р.Л. Лескова                                         │
│    _______________ Е.Ю. Елкина                                          │
│    _______________ О.Л. Маркова                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Источник: "Кадровый вопрос", 2013, N 11