Приложение N 14 к Инструкции по контролю
и обеспечению сохранения качества нефтепродуктов в организациях нефтепродуктообеспечения

                                                             (образец)
                                 АКТ
       ОБ УСТАНОВЛЕНИИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА НЕФТЕПРОДУКТОВ,
                ПРИБЫВШИХ В _________________________
                              цистерна, вагон, судно

     1. Наименование получателя и его адрес __________________________
     2. Место и дата составления акта ________________________________
     3. Лица, принимавшие участие в составлении акта _________________
                                                         фамилии и
______________________________________________________________________
      инициалы, место работы, занимаемые должности, No. и дата
______________________________________________________________________
             удостоверения представителя общественности
                 или незаинтересованной организации.
______________________________________________________________________
     Указать, что лица, принимавшие участие в составлении акта,
______________________________________________________________________
        ознакомлены с правилами приемки продукции по качеству
     4.  Наименование  и адрес изготовителя (отправителя и поставщика)
______________________________________________________________________
     5.   Дата   и  N   телеграммы     об   уведомлении   изготовителя
(отправителя) или поставщика об отгрузке некачественного нефтепродукта
______________________________________________________________________
     6.   Номер   транспортной  накладной  и паспорта  на  отпускаемый
нефтепродукт _________________________________________________________
     7.  Дата прибытия продукции на станцию назначения, время доставки
продукции на склад получателя (нефтебазу) _______________
     8.  Условия  хранения  нефтепродукта  на нефтебазе до составления
акта _________________________________________________________________
     9.   Состояние   тары  (бочек,   банок  и др.)  в момент  осмотра
продукции,  содержание  маркировки  тары  и др.  данные,  на основании
которых  можно  сделать  вывод  о том,  в  чьей  упаковке  предъявлена
продукция изготовителя или отправителя _______________________________
     10.   За  чьими  пломбами  (отправителя  или  органа  транспорта)
отгружена  и получена  продукция,  исправность  пломб,  оттиски на них
______________________________________________________________________
     11.  Количество (вес),  полное наименование нефтепродукта,  марка
которого не соответствует марке, указанной в документе, удостоверяющем
его       качество.       Стоимость      некондиционного      продукта
______________________________________________________________________
     12. Произведен  ли  отбор  образцов  (проб) и куда они направлены
______________________________________________________________________
     13.  Номера ГОСТ,  технических условий,  по которым производилась
проверка качества нефтепродукта ______________________________________
     14.  Основания, по которым продукция не соответствует требованиям
ГОСТ ТУ и др. ________________________________________________________
                      на показатели, по которым нефтепродукт
______________________________________________________________________
        не соответствует требованиям нормативной документации
     15.  Другие  данные,  по  которым,  по мнению лиц,  участвующих в
приеме, необходимо указать в акте подтверждения ненадлежащего качества
продукции ____________________________________________________________
     16. Заключение комиссии, составляющей акт ____________________
     Подписи лиц, участвующих в составлении акта
     ________________________________
     ________________________________

Примечание. К акту должны быть приложены копии:
документа изготовителя (отправителя), удостоверяющего качество и комплектность продукции;
транспортного документа (накладных);
документа, удостоверяющего полномочия представителя, выделенного для участия в приемке;
акта отбора проб и заключения по результатам анализа проб;
других документов, свидетельствующих о причинах некондиционности.

Источник: Приказ Минэнерго РФ от 19.06.2003 N 231