Приложение N 3 к Правилам работы архива
Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии

     Федеральная служба                                УТВЕРЖДАЮ
государственной регистрации,                Руководитель Федеральной службы
   кадастра и картографии                     государственной регистрации,
                                                 кадастра и картографии
                                            _______________________________
                                            (подпись)   (фамилия, инициалы)
                                            _______________________________
                                                        (дата)
   Архив Федеральной службы
 государственной регистрации,
   кадастра и картографии
              АКТ
   от _____________ N _____
 об утрате дел и документов,
пути розыска которых исчерпаны

Фонд N ________
Установлено отсутствие в фонде (указывается наименование архивного фонда) перечисленных ниже дел, предпринятые Архивом Росреестра все возможные меры по розыску дел положительных результатов не дали, в связи с чем считаем возможным снять с учета.

Опись N
Ед. хр. N
Заголовок ед. хр.
Количество листов (время звучания, метраж)
Крайние даты
Предполагаемые причины отсутствия
1
2
3
4
5
6













    Итого _________________________________________________________________
                                (цифрами и прописью)
    Содержание   утраченных   материалов   может   быть частично восполнено
следующими ед.
___________________________________________________________________________
                   (номера ед. и их групповые заголовки)
Начальник отдела обработки
и отправки исходящей
корреспонденции и центрального
Архива Росреестра
                               ____________________________________________
                                 (дата)   (подпись)   (фамилия, инициалы)
     СОГЛАСОВАНО*                                         СОГЛАСОВАНО
     Протокол ЭПК                                   Протокол ЦЭК Росреестра
Государственного архива                             от __________ N _______
 Российской Федерации
 от __________ N ____
    Изменения в учетные документы Архива Федеральной службы государственной
регистрации, кадастра и картографии внесены.
Начальник отдела обработки
и отправки исходящей корреспонденции
и центрального архива Административного
управления Росреестра                  ____________________________________
                                       (дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Источник: Приказ Росреестра от 25.12.2014 N П/637