Приложение В (рекомендуемое) к Правилам капитального
ремонта магистральных нефтепродуктопроводов на переходах через водные преграды, железные и автомобильные дороги I - IV категорий

                                 АКТ
             ОБСЛЕДОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПП МНПП
                  ОТ 1К                       ДО 1К
                    "__"________________ 19__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, т.е. __________________________________________
                                 (Ф.И.О., должность представителей
______________________________________________________________________
       ОАО (ПО), РСУ, ОАО "Подводспецтранснефтепродукт" и др.)
составили настоящий акт о нижеследующем:
     В  период  с _________  по ________ было произведено обследование
подводного перехода __________________________________________________
                               (наименование, диаметр, пикет)
1. Наличие реперов ___________________________________________________
                       (номера реперов, местоположение и отметки)
2. Сведения о переходе _______________________________________________
______________________________________________________________________
3. В результате обследования установлено:
3.1. Протяженность перехода по основной (резервной нитке) в м ________
______________________________________________________________________
                (км по трассе от 1К         до 1К, м)
3.2. Наличие и местоположение оголенных и провисших участков в м _____
______________________________________________________________________
                    (длина от 1К        до 1К м)
3.3. Состояние изоляций ______________________________________________
                           (1К       длина, м поврежденного участка
______________________________________________________________________
3.4. Состояние стенки трубы __________________________________________
                                             (толщина, мм,
______________________________________________________________________
                    наличие и характер коррозии)
3.5. Состояние берегоукрепления ______________________________________
                                             (одежды берега,
______________________________________________________________________
           сдвиги отделочных плит камней, защитных поясов,
______________________________________________________________________
     материала покрытий, дна перед сооружением, оползни, откосы)
3.6. Состояние дна реки в створе перехода ____________________________
______________________________________________________________________
                   (наличие посторонних предметов)
3.7. Определение скорости и направления течения ______________________
______________________________________________________________________
                     (средняя скорость течения)
4. Обследование проводилось __________________________________________
                                  (дата, время года, температура
______________________________________________________________________
                           воздуха, воды)
5. Приложения: Исполнительный план участка
               Исполнительный профиль створа.
Должность                       Ф.И.О.                        Подписи:

Источник: Приказ Минэнерго РФ от 06.06.2001 N 164