Приложение N 1 к Порядку осуществления приема
изъятого, добровольно сданного, найденного оружия, боеприпасов, патронов к оружию, взрывных устройств, взрывчатых веществ

                                    АКТ
        осмотра объекта на предмет обнаружения взрывного устройства
                          (взрывчатого вещества)
                                 N _______
Дата ___________________ Время ________                        Экз. N _____
Место осмотра _____________________________________________________________
Сотрудник (военнослужащий) _______________, (единая книжка взрывника N ____
выдана (дата) _______________ кем выдана __________________________________
__________________________________________________________________________)
        (должность, специальное звание (звание), инициалы, фамилия)
в присутствии сотрудников территориального органа МВД России:
1. ________________________________________________________________________
             (должность, специальное звание, инициалы, фамилия)
2. ________________________________________________________________________
       (должность, специальное звание, инициалы, фамилия представителя
                   следственного отдела или дознавателя)
произвел осмотр ___________________________________________________________
                      (описание места обнаружения предмета осмотра)
    Заполняется в случае обнаружения взрывоопасного предмета (ВОП, ВВ)
---------------------------------------------------------------------------
Наименование ВОП (ВВ) _____________________________________________________
                       (РГ-42, РГД-5, Ф-1, РГН, РГО, ПГ-7, ВОГ-25, ВОГ-17,
                               калибр APT. и АВИА боеприпасов), ВВ
1. Маркировка на корпусе ______________ и на взрывателе ___________________
2. Характерные особенности ________________________________________________
3. Количество (масса) _____________________________________________________
                                            (прописью)
    Заполняется в случае обнаружения самодельного взрывного устройства
---------------------------------------------------------------------------
КЛАССИФИКАЦИЯ СВУ: ________________________________________________________
    1. Корпус _____________________________________________________________
    2. Заряд ВВ ________________ массой ________________ граммов __________
    3. Исполнительный механизм ____________________________________________
    4. Средство взрывания _________________________________________________
    5. Элемент питания "____________" ________ Вольт ______ мАмпер ________
    6. Соединительные провода (цвет изоляции) _____________________________
                         При осмотре применялись:
1. Комплект для экспресс-анализа наличия следов ВВ "______________________"
Результат применения: _____________________________________________________
2. Детектор паров ВВ "__________________":
Результат применения: _____________________________________________________
3. Собака. Результат применения: __________________________________________
               Указанные взрывоопасные предметы обезврежены
         и переданы для производства взрывотехнической экспертизы
                          (последующего хранения)
    Сотрудники территориального органа МВД России:
1. ________________________________________________________________________
                                  (подпись)
2. ________________________________________________________________________
                                  (подпись)
Меры,  принятые для приведения предметов, содержащих взрывчатые вещества, в
относительно     безопасное     состояние     для    их    транспортировки:
___________________________________________________________________________
    Настоящий акт составил сотрудник (военнослужащий) _____________________
                                                            (подпись)
Первый  экземпляр  акта  и взрывоопасные предметы для проведения экспертизы
(хранения) получил: _______________________________________________________
                      (должность, специальное звание, подпись, инициалы,
                                           фамилия)
Телефон дежурной части: ____________          N _________ в КУСП
Источник: Приказ МВД России от 17.12.2012 N 1107