Приложение N 27 к Инструкции
по делопроизводству в Центральной избирательной комиссии Российской Федерации

Архив за _______ год          _____________________________________________
                              (наименование управления Аппарата ЦИК России)
                             АКТ N __________
                     передачи в Архив дел (документов)
    Мы, нижеподписавшиеся, государственный гражданский служащий (должность,
инициалы,   фамилия)   управления   Аппарата   ЦИК   России   (название)  и
государственный  гражданский служащий (должность, инициалы, фамилия) отдела
архивных  документов  составили  настоящий  акт  в  том, что первый сдал, а
второй принял:
┌───┬─────┬────────────┬────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│ N │Номер│ Заголовок  │ Кол-во дел │        Год, месяц        │Примечание│
│п/п│дела │    дела    │            ├───────────┬──────────────┤          │
│   │     │            │            │начала дела│окончания дела│          │
├───┼─────┼────────────┼────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┤
├───┼─────┼────────────┼────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┤
├───┼─────┼────────────┼────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┤
└───┴─────┴────────────┴────────────┴───────────┴──────────────┴──────────┘
    Итого: _________________________________________________________ дел(а)
                             (цифрами и прописью)

Сдал в Архив        Подпись         Расшифровка подписи                Дата
Принял в Архив      Подпись         Расшифровка подписи                Дата
Источник: Постановление ЦИК России от 15.12.2010 N 231/1514-5