Приложение N 3 к Порядку организации планирования и
оформления результатов проверок соблюдения антимонопольного законодательства, законодательства о рекламе и законодательства о размещении заказов для государственных и муниципальных нужд

Изготавливается на бланке антимонопольного органа

                               Акт N _______
                  по результатам контрольного мероприятия
г. _________                                       "__" ___________ 200_ г.
На основании приказа ФАС (УФАС) России от "__" __________ 200_ г. N ______,
Удостоверения на право проведения проверки N _____ от "__" ________ 200_ г.
нами ______________________________________________________________________
                   (Ф.И.О., должности участников инспекции)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с участием специалиста (эксперта) _________________________________________
                                            (Ф.И.О., должность,
___________________________________________________________________________
                     название учреждения, организации)
проведено   контрольное   мероприятие  по  проверке  соблюдения  требований
___________________________________________________________________________
   (статьи, название, дата, номер, название закона Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
              (полное наименование проверяемого юридического
___________________________________________________________________________
             лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Проверка начата "__" _________ 200_ г., окончена "__" _________ 200_ г.
Юридический   адрес   проверяемой  организации  или  адрес  индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
___________________________________ ИНН ___________________________________
Место проведения контрольного мероприятия: ________________________________
___________________________________________________________________________
                         (населенный пункт, адрес)
_________________________________________________________________, имеющего
 (наименование юридического лица (филиала или представительства)
           или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
лицензию N ______ от "__" _____________ г., выданную ______________________
___________________________________________________________________________
                (наименование органа, выдавшего лицензию)
на осуществление __________________________________________________________
                        (указывается лицензируемый вид деятельности)
проверяемый период: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
виды проверяемой деятельности: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
документы проверяемой организации, которые были истребованы _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                              Описательная часть
___________________________________________________________________________
  (указывается, какие документы и информация изучены в ходе контрольного
___________________________________________________________________________
 мероприятия, а также виды проверочных действий, которые были осуществлены
___________________________________________________________________________
     инспекцией в ходе контрольного мероприятия: проверка соответствия
___________________________________________________________________________
полученных документов требованиям законодательства, изучение информационных
___________________________________________________________________________
     баз данных, изучение производственного процесса и указываются все
___________________________________________________________________________
    существенные обстоятельства, имеющие отношение к предмету проверки,
___________________________________________________________________________
      в том числе выявленные признаки нарушений, период хозяйственной
___________________________________________________________________________
деятельности, в котором было совершено нарушение, и имеющие к ним отношение
___________________________________________________________________________
       действия конкретных должностных лиц проверяемой организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Особые замечания: _________________________________________________________
                   (указываются факты воспрепятствования законным действиям
___________________________________________________________________________
 инспекции и факты непредставления запрошенных в целях проверки документов
___________________________________________________________________________
     и информации, отмечаются факты составления инспекцией протоколов
___________________________________________________________________________
об административных правонарушениях в отношении проверяемых лиц с указанием
___________________________________________________________________________
                      соответствующей нормы КоАП РФ)
                           Заключительная часть
___________________________________________________________________________
 (указывается, в каких документах и материалах проверяемой организации были
___________________________________________________________________________
   обнаружены в ходе контрольного мероприятия признаки нарушений (пункт,
___________________________________________________________________________
   часть, статья, название закона); указываются формы и методы фиксации
___________________________________________________________________________
нарушений: получение письменных объяснений, применение технических средств,
___________________________________________________________________________
  фото-, видеосъемки; также указываются обнаруженные в ходе контрольного
___________________________________________________________________________
   мероприятия признаки нарушений законодательства Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
  рассмотрение которого не входит в компетенцию антимонопольного органа,
___________________________________________________________________________
     сведения о целесообразности направления копий материалов проверки
___________________________________________________________________________
  в соответствующий орган исполнительной власти по подведомственности либо
___________________________________________________________________________
 в лицензирующий орган или вышестоящий орган проверяемой организации, либо
___________________________________________________________________________
   констатируется факт необнаружения в действиях проверяемой организации
___________________________________________________________________________
                           признаков нарушений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    К акту прилагаются: ___________________________________________________
                          (указывается перечень документов и материалов,
___________________________________________________________________________
    имеющих отношение к предмету проверки: копии документов, объяснения
___________________________________________________________________________
   должностных лиц, работников проверяемой организации, служебные записки
___________________________________________________________________________
    участников инспекции, справки экспертов (специалистов), участвующих
___________________________________________________________________________
   в проверке, и другие документы или их копии, связанные с результатами
___________________________________________________________________________
                         контрольного мероприятия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение на ___________ листах.
Акт составлен в 2 экземплярах на _________ листах.
С актом ознакомлен,                            /Ф.И.О., должность
2-ой экземпляр акта                            руководителя или
на ____ листах (без                            представителя проверяемого
приложений) получен:   _____________________   юридического лица или Ф.И.О.
                          (дата, подпись)      индивидуального
                                               предпринимателя/
    (В  случае  направления  2-го  экземпляра акта почтой в этой части акта
делается  соответствующая  отметка  с указанием даты и исходящего номера, к
акту прилагается копия почтового уведомления о вручении акта адресату.)
Руководитель инспекции,
должность                 ___________________ /Ф.И.О./ ____________________
                            (дата, подпись)
Заместитель руководителя
инспекции, должность      ___________________ /Ф.И.О./ ____________________
                            (дата, подпись)
Участники
инспекции:                ___________________ /Ф.И.О./ ____________________
                            (дата, подпись)
                          ___________________ /Ф.И.О./ ____________________
                            (дата, подпись)
                          ___________________ /Ф.И.О./ ____________________
                            (дата, подпись)
Специалист                ___________________ /Ф.И.О./ ____________________
(эксперт)                   (дата, подпись)

Источник: Приказ ФАС РФ от 01.04.2008 N 103