Приложение У к Типовой инструкции
по защите трубопроводов тепловых сетей от наружной коррозии
АКТ приемки строительно-монтажных работ _______________________ "__" ______________ 200_ г. (регион) По адресу ________________________________________________________ Работы выполнены по проекту ______________________________________ (наименование организации и N проекта) Мы, нижеподписавшиеся: От Заказчика ____________________________ (должность, фамилия) От эксплуатирующей организации ____________________________ (должность, фамилия) От строительной организации ____________________________ (должность, фамилия) От технического надзора ____________________________ (должность, фамилия) От проектной организации ____________________________ (должность, фамилия) составили настоящий акт в том, что _______________________________ _____________________________ выполнены в соответствии с проектом. Комиссии были предъявлены следующие узлы строительно-монтажных работ: 1. Кабельные прокладки а) кабель от преобразователя до АЗ марки ________ уложен в траншее на глубине ____ м, длиной _______ м и защищен ____________________ __________________________________________________________________ (покрыт кирпичом, в трубах и т.д.) По стене здания __________________________________________________ (способ прокладки, марка кабеля и длина) В подвале здания _________________________________________________ (способ прокладки, марка кабеля и длина) б) кабель от преобразователя до КУ марки ________ уложен в траншее на глубине ____ м, длиной _______ м и защищен ____________________ __________________________________________________________________ (покрыт кирпичом, в трубах и т.д.) По стене здания __________________________________________________ (способ прокладки, марка кабеля и длина) В подвале здания _________________________________________________ (способ прокладки, марка кабеля и длина) 2. Анодное заземление Выполнено по чертежу _____________________________________________ а) электроды заземления выполнены из _____________________________ (материал, профиль, сечение) длиной _____ м, в количестве ____ шт. ____________________________ (с обсыпкой или без обсыпки) б) внутренний электрод выполнен из _______________________________ (материал, профиль, сечение) __________________________________________________________________ (наличие активатора или обсыпки) в) общее сопротивление растеканию ________________________________ 3. Контактные устройства а) КУ на ________________ выполнено из ___________________________ (вид сооружения) __________________________________________________________________ (материал, сечение, профиль) По чертежу N _______. Контакт с защищаемым сооружением осуществлен путем ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ Антикоррозионное покрытие на защищаемом сооружении _______________ __________________________________________________________________ б) КУ на ________________ выполнено из ___________________________ (вид сооружения) __________________________________________________________________ (материал, сечение, профиль) По чертежу N _______. Контакт с защищаемым сооружением осуществлен путем ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ Антикоррозионное покрытие на защищаемом сооружении _______________ __________________________________________________________________ 4. Электромонтажные работы 1. Установка ___________________ питается от сети переменного тока напряжением ________ В, размещена ________________________________ __________________________________________________________________ (место, метод крепления) 2. Электропроводка переменного тока выполнена ____________________ __________________________________________________________________ (марка, сечение, длина кабеля, провод) Монтаж проводки осуществлен ______________________________________ (по фасаду, подвале, в земле и т.д.) Место подключения ________________________________________________ Устройство учета эл. энергии _____________________________________ 3. Отключающее устройство выполнено ______________________________ 4. Защитное заземление выполнено по чертежу N ____________________ 5. Сопротивление растекания защ. заземления ______________________ 6. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с актом приемки и сдачи электромонтажных работ ___________________________ 5. Прочие устройства __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Замечания по строительно-монтажным работам __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Подписи: От Заказчика _____________________ От эксплуатирующей организации _____________________ От строительной организации _____________________ От технического надзора _____________________ От проектной организации _____________________
Источник: Приказ Госстроя России от 29.11.2002 N 284, Распоряжение Минэнерго России от 05.02.2003 N 5-р