Приложение к Приказу Министра обороны РФ
от 28.03.2008 N 139
Утвержден письмом Минфина России
от 07.04.2004 N 03-01-01/11-125
АКТ
приемки-передачи кассовых и фактических расходов
при реорганизации бюджетных учреждений
┌───────┐
│ Коды │
├───────┤
Форма по КФД │0512095│
├───────┤
от "__" _________ 20__ г. Дата │ │
├───────┤
Учреждение, принимающее расходы _________________________ по РПБС │ │
├───────┤
Учреждение, передающее расходы __________________________ по РПБС │ │
├───────┤
Наименование органа Федерального казначейства по месту │ │
открытия лицевого счета учреждения, принимающего │ │
расходы _________________________________________________ по КОФК │ │
├───────┤
Наименование органа Федерального казначейства по месту │ │
открытия лицевого счета учреждения, передающего │ │
расходы _________________________________________________ по КОФК │ │
├───────┤
Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ │ 383 │
десятичного знака) │ │
└───────┘
Основание для передачи расходов: ______________________________________
___________________________________________________________________________
─────────────────────┬────────────────────────┬───────┬────────┬───────────
Коды расходов, │ Коды расходов, │Остаток│Кассовые│Фактические
передаваемых │принимаемых учреждением │ на │расходы │ расходы
учреждением │ к учету │начало │ │
(по счету) │ │ года │ │
───┬───┬────┬───┬────┼────┬────┬────┬────┬────┤ │ │
по │по │ по │по │ по │ по │ по │ по │ по │ по │ │ │
ППП│ФКР│КЦСР│КВР│ЭКР │ППП │ФКР │КЦСР│КВР │ЭКР │ │ │
───┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼───────┼────────┼───────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13
───┼───┼────┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼───────┼────────┼───────────
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Итого │
Передающая сторона: Принимающая сторона:
Руководитель Руководитель
учреждения _________ _____________ учреждения _________ _____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
Главный Главный
бухгалтер _________ _____________ бухгалтер __________ _____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
"__" ___________ 20__ г. "__" ___________ 20__ г.
Источник: Приказ Министра обороны РФ от 28.03.2008 N 139 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)