Приложение N 4 к Положению
о машинисте-инструкторе локомотивных бригад

      Акт проверки знаний помощника машиниста при назначении
              на работу машинистом локомотива (МВПС)
"__" ____________ 20__ г.       Локомотивное депо ________________
                                __________________ железной дороги
                               АКТ
    Составлен  в  том,  что  произведенной   проверкой   помощника
машиниста ________________________________________________________
                                  (Ф.И.О.)
при назначении на работу машинистом  локомотива  (МВПС)  в  знании
(указать оценки):
    Правил  технической  эксплуатации  железных  дорог  Российской
Федерации (ПТЭ) __________________________________________________
    Инструкции по движению поездов и маневровой работе на железных
дорогах Российской Федерации (ИДП) _______________________________
    Инструкции по  сигнализации  на  железных  дорогах  Российской
Федерации (ИСИ) __________________________________________________
    Правил  и  инструкций  по  охране  труда   и  производственной
санитарии ________________________________________________________
    Устройства и работы тормозного  оборудования  железнодорожного
подвижного состава, управления автотормозами _____________________
    Положения о дисциплине работников железнодорожного  транспорта
Российской Федерации _____________________________________________
    ТРА и местных инструкций _____________________________________
__________________________________________________________________
установлено, что _____________________ может быть допущен к работе
                        (Ф.И.О.)
машинистом ________________________________ для вождения грузовых,
                (тип локомотива, МВПС)
пассажирских поездов,  выполнения  маневровой  работы  на  станции
__________________________________________________________________
                       (ненужное зачеркнуть)
Председатель комиссии _________________________
Члены комиссии        _________________________
                      _________________________
                      _________________________
                      _________________________
                      _________________________

Источник: Положение МПС России от 01.08.2002 N ЦТ-912