Приложение N 13 к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации разрешения на хранение и ношение охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия, спортивного огнестрельного длинноствольного гладкоствольного оружия, охотничьего пневматического оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения и патронов к нему

                                    Акт
        проверки условий обеспечения сохранности оружия и патронов
"__" _____ 20__ г. мной, __________________________________________________
                         (должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________________,
осуществлена проверка условий сохранности оружия и  патронов  у  гражданина
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя и отчество)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                         (адрес места жительства)
хранящего оружие по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
                          (адрес хранения оружия)
На момент проверки гражданин ______________________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
владеет ____________ единицами оружия       (см. приложение к акту):
        (количество)
1. _______________________________________________________________________,
            (модель, калибр, серия и номер оружия, год выпуска)
разрешение серии _______ N _____________ выдано ___________________________
___________________________________________________________________________
   (ГУОООП МВД России или территориальный орган МВД России и дата выдачи
                                разрешения)
сроком действия до _____________________________________________________ г.
Для хранения оружия имеется _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
        (сейф; металлический ящик; деревянный ящик, обитый железом)
имеющий размер ___________________________________________________________.
                                (длина, высота, глубина)
Ключи хранятся ___________________________________________________________.
Для обеспечения сохранности оружия и  исключения  доступа  посторонних  лиц
созданы следующие условия: ________________________________________________
                             (условия, исключающие доступ посторонних лиц
___________________________________________________________________________
  в соответствии с требованиями Инструкции по организации работы органов
___________________________________________________________________________
  внутренних дел по контролю за оборотом гражданского и служебного оружия
___________________________________________________________________________
    и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденной
              приказом МВД России от 12 апреля 1999 г. N 288)
    На момент проверки выявлены следующие нарушения законодательства и иных
нормативных правовых актов, регулирующих сферу оборота оружия: ____________
___________________________________________________________________________
    Составлен  протокол об административном правонарушении по статье ______
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
    Для устранения выявленных недостатков Вам необходимо __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Срок устранения недостатков: до ____________ 20__ г.
___________________                 _______________________________________
     (подпись)                         (фамилия и инициалы проверяющего)
Копию акта получил _________________  _____________________________________
                       (подпись)               (фамилия, инициалы)

(продолжение формы акта)

Приложение к акту проверки условий обеспечения сохранности оружия и патронов от "__" _______ 20__ г.
2. ________________________________________________________________________
              (модель, калибр, серия и номер оружия, год выпуска)
разрешение серии _______ N _____________ выдано ___________________________
___________________________________________________________________________
   (ГУОООП МВД России или территориальный орган МВД России; дата выдачи
                                разрешения)
сроком действия до 20__ г.
3. ________________________________________________________________________
              (модель, калибр, серия и номер оружия, год выпуска)
разрешение серии _______ N _____________ выдано ___________________________
___________________________________________________________________________
   (ГУОООП МВД России или территориальный орган МВД России; дата выдачи
                                разрешения)
сроком действия до 20__ г.
4. ________________________________________________________________________
              (модель, калибр, серия и номер оружия, год выпуска)
разрешение серии _______ N _____________ выдано ___________________________
___________________________________________________________________________
   (ГУОООП МВД России или территориальный орган МВД России; дата выдачи
                                разрешения)
сроком действия до 20__ г.
5. ________________________________________________________________________
              (модель, калибр, серия и номер оружия, год выпуска)
разрешение серии _______ N _____________ выдано ___________________________
___________________________________________________________________________
   (ГУОООП МВД России или территориальный орган МВД России; дата выдачи
                                разрешения)
сроком действия до 20__ г.
Источник: Приказ МВД России от 27.04.2012 N 373 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)