Приложение N 4 к Инструкции об организации
и проведении ревизий (проверок) финансово-хозяйственной деятельности, направленной на организационное обеспечение деятельности судов, а также финансово-хозяйственной деятельности в системе Судебного департамента

                                    АКТ
__.__.____                                           г. ___________________
 (число,
месяц, год)
    На основании предписания _______________________________  от __.__.____
                               (наименование организации)         (число,
                                                                месяц, год)
___________________________________________________________________________
  (должиость(и), фамилия(и), инициалы работника(ков), которому (которым)
                  поручено проведение ревизии (проверки))
проведена         ревизия         (проверка)        финансово-хозяйственной
деятельности ______________________________________________________________
                               (наименование организации)
за период с __.__.____ по __.__.____.
             (число,       (число,
            месяц, год)   месяц, год)
    В  проведении  ревизии  (проверки)  (подведении  ее  итогов)  принимали
участие ___________________________________________________________________
        (должность(и), фамилия(и), инициалы работника(ков), привлекаемых к
                               ревизии (проверке))
    Предыдущая ревизия (проверка) проведена _______________________________
                                              (должность(и), фамилия(и),
___________________________________________________________________________
         инициалы работника(ков), проводивших ревизию (проверку))
    За      ревизуемый      период     ответственными     за     совершение
финансово-хозяйственных операций и правильность их оформления являлись ____
___________________________________________________________________________
     (должность, фамилия, инициалы начальника ревизуемой организации и
           финансовой службы (главного бухгалтера, бухгалтера))
    Ревизия (проверка) проведена в объеме прилагаемого плана и задания.
    Ревизия (проверка) начата __.__.____, окончена __.__.____.
                               (число,              (число,
                              месяц, год)          месяц, год)
    Ревизией   (проверкой)   установлено:   (отражается  систематизирование
изложения  материалов  со ссылкой на соответствующие нормативные правовые и
иные  акты  с  указанием  конкретных  виновных  лиц  и размера причиненного
ущерба)
Должность руководителя ревизионной      Должность
группы (контрольно-ревизионного         руководителя ревизуемой организации
работника)                              _________________ инициалы, фамилия
_______________ инициалы, фамилия,         (подпись)
  (подпись)                             Главный бухгалтер
                                        _________________ инициалы, фамилия
                                           (подпись)
Источник: Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 16.09.2010 N 198 (с изменениями и дополнениями на 2012 год