Приложение N ___ к Договору дистрибуции программного продукта
от "___"________ ____ г. N ___

Акт N ____ сверки взаимных расчетов

г. __________                                         "___"________ ____ г.
    _______________________________________________, именуем__ в дальнейшем
             (наименование или Ф.И.О.)
"Правообладатель", в лице ________________________________________________,
                                  (должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________________,
                          (Устава, положения, доверенности или паспорта)
с одной стороны, и ___________________________________________, именуем__ в
                             (наименование или Ф.И.О.)
дальнейшем "Дистрибьютор", в лице ________________________________________,
                                                (должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________________,
                          (Устава, положения, доверенности или паспорта)
с другой стороны, оформили настоящий Акт   сверки   расчетов   по  Договору
дистрибуции программного продукта от "___"_____ ____ г. N ____ по состоянию
на "___"________ ____ г. о нижеследующем:

N
Передано Правообладателем Дистрибьютору
Дата платежа наступила
Расходы Дистрибьютора на рекламу, на продвижение программного продукта и т.п.
Дистрибьюторские скидки/размер бонусов, премий, вознаграждения Дистрибьютора
Уплачено Дистрибьютором Правообладателю
Примечания
1.
Наименование программного продукта, N и дата накладной, N и дата счета-фактуры, сумма



N и дата платежного поручения, сумма (или N и дата приходного кассового ордера, сумма)

2.
Наименование программного продукта, N и дата накладной, N и дата счета-фактуры, сумма



Наименование программного продукта, N и дата накладной, N и дата счета-фактуры, сумма (при встречной передаче)

Итого:
___(_____) рублей,
в том числе НДС -
____(_____) рублей



_____(____)рублей,
в том числе НДС - ____(___) рублей


Задолженность Дистрибьютора перед Правообладателем по Договору от "___"________ ____ г. N ___ по состоянию на "___"_______ ____ г. составляет ________ (__________) рублей, в том числе НДС - ________ (__________) рублей.
Настоящий Акт составлен в ___ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

ПОДПИСИ СТОРОН:

    Правообладатель:                             Дистрибьютор:
    ____________/_____________                   _____________/____________
    М.П.                                         М.П.
    Гл. бух. _________________                   Гл. бух. _________________