Приложение N 3 к Порядку (п. 4)
взаимодействия органов военного управления и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации при оплате услуг по содержанию незаселенных жилых помещений жилищного фонда, закрепленного за Министерством обороны Российской Федерации

Рекомендуемый образец

                                АКТ N ____
                       сдачи-приемки оказанных услуг
                 по государственному контракту (договору)
                       N __ от "__" ________ 201_ г.
Место подписания: _______________                   "__" __________ 201_ г.
    Мы, нижеподписавшиеся ____________________ от лица ____________________
                          (должность, фамилия,         (наименование органа
                             имя, отчество)               эксплуатации)
и ___________________________________ от лица ____________________________,
  (должность, фамилия, имя, отчество)          (наименование управляющей
                                                       компании)
составили настоящий акт о нижеследующем:
    1. В отчетном периоде с ______________________ по _____________________
                                 (дата начала            (дата окончания
                              отчетного периода)       отчетного периода)
управляющая  компания  оказала  услуги  по  содержанию  незаселенных  жилых
помещений   жилищного   фонда,   закрепленного   за  Министерством  обороны
Российской Федерации.
    2. Объемы оказанных услуг:

Адрес жилого дома (общежития)/лицевой счет
Период дней
Общая площадь незаселенных жилых помещений, которая подлежит оплате, кв. м
Содержание и ремонт
Коммунальные услуги: теплоснабжение (Т), холодное и горячее водоснабжение ОДН (ХВС и ГВС, электроэнергия ОДН (Э)
Общая стоимость, руб.
Тариф, руб./кв. м
Стоимость, руб.
Тариф
Стоимость, руб.
Т, руб./Гкал
ХВС, руб./куб. м
ГВС, руб./куб. м
Э, кВт. ч
г. Балашиха, МО, ул. Летная, д. 5, кв. 91/040000004859
30
24
15
360,0
1199,82
28,29
112,54
2,93
456,5
816,5
Итого
-
24
-
360,0



-
456,5
816,5

    3. Настоящий акт составлен в 3 экземплярах.
___________________________________      __________________________________
(наименование управляющей компании)      (наименование органа эксплуатации)
___________________________________      __________________________________
 (подпись, инициал имени, фамилия)       (подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.                                     М.П.
"__" ___________ 201_ г.                 "__" ___________ 201_ г.
Источник: Приказ Министра обороны РФ от 28.11.2014 N 868