Приложение к Инструкции о порядке учета
сделок, совершаемых с необработанными драгоценными камнями

                                                             Форма N 3
                   АКТ N ___ ОТ "__"_______________
         СДЕЛКИ, СОВЕРШЕННОЙ С НЕОБРАБОТАННЫМИ ДРАГОЦЕННЫМИ
             КАМНЯМИ МЕЖДУ РОССИЙСКИМИ ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИМИ
                            ОРГАНИЗАЦИЯМИ
     ПРОДАВЕЦ ________________________________________________________
   (российская          (Полное наименование, почтовый адрес,
 перерабатывающая                  телефон, факс)
  организация)
     ПОКУПАТЕЛЬ ______________________________________________________
   (российская          (Полное наименование, почтовый адрес,
 перерабатывающая                  телефон, факс)
  организация)
     Договор  (контракт)  о купле - продаже необработанных драгоценных
камней N ____ от "__"_______________ г.
     Ведомости к договору (контракту):
┌──────┬───────────────────────────────────┬────────┬────────────────┐
│ NN   │      Номера и даты ведомостей     │ Масса, │   Стоимость,   │
│ п/п  │   на необработанные драгоценные   │ карат  │    долларов    │
│      │               камни               │        │      США       │
├──────┼───────────────────────────────────┼────────┼────────────────┤
│1.    │                                   │        │                │
├──────┼───────────────────────────────────┼────────┼────────────────┤
│2.    │                                   │        │                │
├──────┼───────────────────────────────────┼────────┼────────────────┤
│ВСЕГО:│                                   │        │                │
└──────┴───────────────────────────────────┴────────┴────────────────┘
     Акты разъединения необработанных драгоценных камней
(если реализованные необработанные драгоценные камни скомплектованы из
необработанных  драгоценных камней,  приобретенных у субъектов добычи,
других  поставщиком  необработанных  драгоценных камней или российских
перерабатывающих организациях):
     1. N ___ от "__"______________ г.
     2. N ___ от "__"______________ г.
     3. N ___ от "__"______________ г.
ПРОДАВЕЦ:                                 ПОКУПАТЕЛЬ:
    ________________ (Ф.И.О.)                   _____________ (Ф.И.О.)
    М.П.                                        М.П.

Источник: Приказ Минфина России от 04.10.2001 N 81н (с изменениями и дополнениями на 2003 год)