Приложение N 3 к Письму Минздравсоцразвития РФ
от 2 ноября 2005 г. N 5268-вс

                              Акт
               уничтожения наркотических средств
        и психотропных веществ, дальнейшее использование
                которых в медицинской практике
                  признано нецелесообразным
г. ________________                     "__" _____________ 200_ г.
    Комиссия в составе:
Председатель комиссии ____________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
__________________________________________________________________
        (с указанием Ф.И.О., должности, места работы лиц,
               принимающих участие в уничтожении)
составила  настоящий  акт  об  уничтожении наркотических средств и
психотропных     веществ,   дальнейшее   использование   которых в
медицинской   практике   признано   нецелесообразным,   в    связи
__________________________________________________________________
              (указать основания для уничтожения)
за период с "__" _____________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г.
    Сведения о лекарственных  формах  и  дозировках  наркотических
средств  и  психотропных  веществ, единицах  измерений,    сериях,
количествах,  а  также  о  таре  или упаковке, в которой хранились
наркотические   средства  и  психотропные  вещества,  отражены   в
акте(ах) приема-передачи от ______________________________________
    Уничтожение  наркотических  средств  и  психотропных   веществ
произведено путем ________________________________________________
                          (указать способ уничтожения)
Председатель комиссии _____________  ____________  ___________
                       (должность)     (Ф.И.О.)     (подпись)
Члены комиссии:       _____________  ____________  ___________
                       (должность)     (Ф.И.О.)     (подпись)
                      _____________  ____________  ___________
                       (должность)     (Ф.И.О.)     (подпись)
Представитель органа
управления
здравоохранением
_____________________ _____________  ____________  ___________
                       (должность)     (Ф.И.О.)     (подпись)
Представитель органа
по контролю за оборотом
наркотических средств
и психотропных веществ
_____________________ _____________  ____________  ___________
                       (должность)     (Ф.И.О.)     (подпись)
Представитель органа
охраны окружающей среды
_____________________ _____________  ____________  ___________
                       (должность)     (Ф.И.О.)     (подпись)

Источник: Письмо Минздравсоцразвития России от 02.11.2005 N 5268-ВС