Приложение N 3 к Положению о ввозе на территорию
Российской Федерации, вывозе с территории Российской Федерации и перевозке по территории Российской Федерации проб и оборудования в рамках проведения допинг-контроля

                                        Для предъявления в таможенный орган
                                               Российской Федерации
                                    АКТ
Подтверждаю,      что     в     пробах,     отобранных     из     организма
___________________________________________________________________________
                 (спортсмена, животного - указать нужное)
в рамках проведения   допинг-контроля,   содержатся  образцы  биологических
жидкостей - ______________________________________________________________.
                             (кровь, моча - указать нужное)
Посторонние вложения отсутствуют.
Уполномоченное лицо антидопинговой организации "_________________________",
                                                  (полное наименование)
расположенной ____________________________________________________________.
                                  (страна, адрес)
Удостоверение инспектора допинг-контроля _________________________________,
                                                    (номер)
__________________________________________________________________________.
            (наименование документа, удостоверяющего личность)
Настоящий  акт  составлен  на  русском  и  английском языках и действителен
по "__" _____________ 20__ г. включительно.
"__" ______________ 20__ г.
________________________                     ______________________________
       (подпись)                                (фамилия, имя, отчество)
Источник: Постановление Правительства РФ от 11.11.2010 N 884