ФОРМА ТФ-2/22 АКТ - КВИТАНЦИЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ГАРАНТИЙНЫХ
          И ПЛАТНЫХ РАБОТ ПО РЕМОНТУ АБОНЕНТСКИХ УСТАНОВОК
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                Утверждена Приказом Министерства    │
│                                финансов Российской Федерации       │
│                                от 29.12.2000 N 124н                │
│                                                                    │
│                  Форма N ТФ-2/22 по ОКУД 0752001                   │
│                                                                    │
│               АКТ - КВИТАНЦИЯ     N         СЕРИЯ                  │
│        на выполнение гарантийных и платных работ по ремонту        │
│                       (ненужное зачеркнуть)                        │
│____________________________________________________________________│
│                   (тип абонентского устройства)                    │
│___________________________                                         │
│(наименование организации с                                         │
│указанием номера телефона)                                          │
│___________________________       __________________________________│
│    (Ф.И.О. абонента)                   (дата приема заявки)        │
│N телефона ________________       __________________________________│
│                                          (дата исполнения)         │
│Адрес _____________________       __________________________________│
│                                    (тип, заводской N абонентского  │
│                                             устройства)            │
│___________________________       __________________________________│
│                                          (Ф.И.О. исполнителя)      │
│                                                                    │
│┌──────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┐│
││    Наименование работ    │    Стоимость работ    │     Сумма     ││
│├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤│
││                          │                       │               ││
│├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤│
││                          │                       │               ││
│└──────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘│
│                                                                    │
│            Итого за работы _________ руб. _______ коп.             │
│                                                                    │
│┌──────────────────────┬────────────┬──────────────┬───────────────┐│
││Наименование запчастей│ Количество │  Стоимость   │     Сумма     ││
│├──────────────────────┼────────────┼──────────────┼───────────────┤│
││                      │            │              │               ││
│├──────────────────────┼────────────┼──────────────┼───────────────┤│
││                      │            │              │               ││
│├──────────────────────┼────────────┼──────────────┼───────────────┤│
││                      │            │              │               ││
│└──────────────────────┴────────────┴──────────────┴───────────────┘│
│                                                                    │
│                    Итого за запчасти ______________________________│
│                    Всего к оплате _______ руб. _______________ коп.│
│                                                     (сумма         │
│                                                    прописью)       │
│____________________________________________________________________│
│Абонентское устройство исправлено и опломбировано                   │
│замененные дефектные детали получил                                 │
│(передаются абоненту только при платном ремонте)                    │
│                                                                    │
│                        Деньги получил _____________________________│
│                                               (исполнитель)        │
│       М.П.             Подпись ____________________________________│
│                                              (абонент)             │
│                        Дата "__"_______________ г.                 │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Источник: Приказ Минфина России от 29.12.2000 N 124н