Приложение N 21 к п. 6.4.1
Инструкции по делопроизводству в центральном аппарате Федерального казначейства

ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ

Федеральное казначейство
           АКТ                                      УТВЕРЖДАЮ
___________ N ___________                     Начальник управления
                                      (название структурного подразделения)
         Москва                            ________________ Расшифровка
                                           (личная подпись) подписи
о выделении к уничтожению                                         Дата
документов, не подлежащих
хранению
На основании ______________________________________________________________
                     (название и выходные данные перечня документов
___________________________________________________________________________
                      с указанием сроков их хранения)
   отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
            утратившие практическое значение документы фонда N
                         Федерального казначейства
┌───┬─────────┬────────┬──────┬────────────┬───────┬────────────┬─────────┐
│ N │Заголовок│Крайние │Номера│Индекс дела │Количе-│Сроки хране-│Примеча- │
│п/п│дела или │  даты  │описей│по номенкла-│ство   │ния дела и  │ние      │
│   │групповой│  дел   │      │туре или N  │дел    │номера      │         │
│   │заголовок│        │      │дела по     │       │статей по   │         │
│   │   дел   │        │      │описи       │       │перечню     │         │
├───┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼───────┼────────────┼─────────┤
│ 1 │    2    │   3    │  4   │     5      │   6   │     7      │    8    │
├───┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼───────┼────────────┼─────────┤
├───┼─────────┼────────┼──────┼────────────┼───────┼────────────┼─────────┤
└───┴─────────┴────────┴──────┴────────────┴───────┴────────────┴─────────┘
Итого ____________________ дел за __________________ годы
      (цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ________________________ годы утверждены,
а по личному  составу согласованы  с ЭПК Государственного архива Российской
Федерации ___________________________________
          (наименование архивного учреждения)
(протокол от _____________ N ____________)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов                     Подпись              Расшифровка
                                                             подписи
Дата
      СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК от ________
    N _____________
Документы в количестве _______________________________________________ дел,
                                    (цифрами и прописью)
весом _____________________ кг сданы в ____________________________________
                                            (наименование организации)
на переработку по приемно-сдаточной накладной от _____________ N __________
Наименование должности работника
Федерального казначейства,
сдавшего документы                      Подпись              Расшифровка
                                                             подписи
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника
архива, внесшего изменения в учетные
документы                               Подпись              Расшифровка
                                                             подписи
Дата
                                                   Формат А4 (210 х 297 мм)
Источник: Приказ Казначейства России от 03.11.2010 N 287