Приложение N 31 к п. 5.4 Инструкции
по делопроизводству в Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки

ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ

Федеральная служба по надзору
в сфере образования и науки                      УТВЕРЖДАЮ
                                                 Руководитель Службы
          АКТ                                    Подпись        Расшифровка
___________ N __________                                        подписи
________________________                         Дата
  (место составления)
о выделении к уничтожению
документов, не подлежащих
хранению
На основании ______________________________________________________________
               (название и выходные данные перечня документов с указанием
                                   сроков их хранения)
___________________________________________________________________________
отобраны  к уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической  ценности  и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________
                                                   (название фонда)
┌───┬─────────┬────────┬───────┬─────────────┬──────┬──────────────┬──────┐
│ N │Заголовок│  Дата  │Номера │   Индекс    │Кол-во│Сроки хранения│Приме-│
│п/п│дела или │дела или│описей │   дела по   │  дел │дела и номера │чание │
│   │групповой│ крайние│(номен-│номенклатуре │      │  статей по   │      │
│   │заголовок│даты дел│клатур)│  или номер  │      │   перечню    │      │
│   │   дел   │        │за годы│дела по описи│      │              │      │
├───┼─────────┼────────┼───────┼─────────────┼──────┼──────────────┼──────┤
│ 1 │    2    │   3    │   4   │      5      │  6   │      7       │  8   │
├───┼─────────┼────────┼───────┼─────────────┼──────┼──────────────┼──────┤
├───┼─────────┼────────┼───────┼─────────────┼──────┼──────────────┼──────┤
└───┴─────────┴────────┴───────┴─────────────┴──────┴──────────────┴──────┘
Итого ______________________________________ дел за __________________ годы
              (цифрами и прописью)
Описи дел  постоянного  хранения  за ____ годы  утверждены,  а  по  личному
составу согласованы с ЭПК _________________________________________________
                                (наименование архивного учреждения)
(протокол от _______________________ N ___________________)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов                  Подпись            Расшифровка подписи
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК Службы
от _______ N ______
Документы в количестве _______________________________________________ дел,
                                     (цифрами и прописью)
весом ______________________ кг сданы в ___________________________________
                                            (наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от _____________ N ___________
Наименование должности работника
Службы, сдавшего документы            Подпись           Расшифровка подписи
Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности работника
архива службы делопроизводства,
внесшего изменения
в учетные документы                   Подпись           Расшифровка подписи
Дата
                                                   Формат А4 (210 х 297 мм)
Источник: Приказ Рособрнадзора от 01.11.2012 N 1360