Приложение N 2 к Инструкции по делопроизводству
в военных судах

Форма N 55 к пункту 8.3

                                  Анкета
                           присяжного заседателя
Ф.И.О. присяжного заседателя ______________________________________________
Год рождения ______________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
Данные ИНН ________________________________________________________________
Данные страхового пенсионного свидетельства _______________________________
"__" ___________ 20__ г.               _____________________
                                             (подпись)
Источник: Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 09.10.2014 N 219