Приложение N 2 к Методическим рекомендациям
по проведению независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги в сфере социального обслуживания, утвержденным приказом Минтруда России от 30 августа 2013 г. N 391а
Примерный образец
АНКЕТА
по анализу удовлетворенности качеством оказания
социальных услуг в организациях социального обслуживания
(в зависимости от типа организации
социального обслуживания)
Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы организации
социального обслуживания, в которой Вам оказывают социальные услуги.
Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно
ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый
вопрос.
При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не
прозвучат.
Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.
1. В который раз Вы обратились в организацию социального обслуживания
за получением социальных услуг:
┌─┐
│ │ впервые
└─┘
┌─┐
│ │ повторно
└─┘
2. Как Вы оцениваете свою информированность о работе организации и
порядке предоставления социальных услуг:
┌─┐
│ │ хорошо информирован(а)
└─┘
┌─┐
│ │ слабо информирован(а)
└─┘
┌─┐
│ │ не информирован(а)
└─┘
3. Удовлетворяют ли Вас условия (помещение, имеющееся оборудование,
мебель, мягкий инвентарь и пр.) предоставления социальных услуг? Вам здесь
комфортно:
┌─┐
│ │ полностью
└─┘
┌─┐
│ │ частично
└─┘
┌─┐
│ │ условия не удовлетворяют (указать, что именно не
└─┘
удовлетворяет) ____________________________________________________________
4. Вы удовлетворены компетентностью персонала (профессиональной
грамотностью) при предоставлении Вам услуг? Довольны ли Вы работой
работников организации:
┌─┐
│ │ да
└─┘
┌─┐
│ │ нет
└─┘
5. Считаете ли Вы, что работники организации вежливы и доброжелательны:
┌─┐
│ │ да, всегда и в любой ситуации
└─┘
┌─┐
│ │ скорее, нет
└─┘
┌─┐
│ │ абсолютно нет
└─┘
6. Как Вы оцениваете период ожидания получения услуг:
┌─┐
│ │ очередь на получение услуг отсутствует
└─┘
┌─┐
│ │ незначительный период пребывал(а) в очереди
└─┘
┌─┐
│ │ период ожидания в очереди длительный
└─┘
7. Удовлетворяет ли Вас качество питания:
┌─┐
│ │ полностью
└─┘
┌─┐
│ │ частично
└─┘
┌─┐
│ │ не удовлетворяет
└─┘
8. Удовлетворяют ли Вас качество уборки помещений, в которых вы
находитесь, оформление и освещение комнат, температурный режим:
┌─┐
│ │ полностью
└─┘
┌─┐
│ │ частично
└─┘
┌─┐
│ │ не удовлетворяют (указать, что именно не
└─┘
удовлетворяет) ____________________________________________________________
9. Удовлетворяет ли Вас, как хранятся Ваши личные вещи:
┌─┐
│ │ полностью
└─┘
┌─┐
│ │ частично
└─┘
┌─┐
│ │ не удовлетворяет
└─┘
10. Удовлетворяет ли Вас качество проводимых мероприятий, имеющих
групповой характер (оздоровительных, досуговых, профилактических и пр.):
┌─┐
│ │ полностью
└─┘
┌─┐
│ │ частично
└─┘
┌─┐
│ │ не удовлетворяет
└─┘
11. Посоветуете ли Вы своим родственникам и знакомым обратиться в
данную организацию за получением социальных услуг:
┌─┐
│ │ да
└─┘
┌─┐
│ │ нет
└─┘
┌─┐
│ │ пока не знаю
└─┘
Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых
социальных услуг:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата заполнения "__" ___________ 20__ г.
БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ
В НАШЕМ ОПРОСЕ!
Источник: Приказ Минтруда России от 30.08.2013 N 391а