Форма 15-МЗ
Штамп
учреждения -                                                Утверждена
отправителя                                      приказом Министерства
                                                  здравоохранения СССР
                                         от 15 сентября 1987 г. N 1035
                                   ___________________________________
                                                          наименование
                                   ___________________________________
                                                    и адрес учреждения
                                   ___________________________________
                                                            получателя

ИЗВЕЩЕНИЕ (АВИЗО) N _________

" "______________ 19 г. в Ваш адрес отправлены перечисленные ниже трансфузионные среды, которые подлежат оприходованию по балансу Вашего учреждения в указанной ниже сумме.

N и дата накладной
Наименование трансфузионных сред
Количество
Сумма

















При получении этих трансфузионных сред и оприходовании их по балансу Вам надлежит в трехдневный срок отправить в наш адрес отрывной талон "Ответное извещение (авизо)".

     Главный бухгалтер _________________  ____________________________
                           подпись             расшифровка подписи
______________________________________________________________________
                            линия отреза
______________________________________________________________________

Штамп                                     ____________________________
учреждения-                                        наименование
получателя
                                          ____________________________
                                                 и адрес учреждения
                                          ____________________________
                                                    отправителя

               ОТВЕТНОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ (АВИЗО) N _________
     Подтверждаем   получение   трансфузионных  сред  согласно  Вашему
извещению  (авизо) N ______  от  ________ 19 г. на сумму ________ руб.
_______ коп., которая принята на учет по нашему балансу.
     Главный бухгалтер ________________  _____________________________
                           подпись            расшифровка подписи

Источник: Приказ Минздрава СССР от 30.12.1987 N 1337