Приложение N 2 к Письму Росздравнадзора
от 17 января 2008 г. N 01И-14/08

    Данные о поставках лекарственных средств (ИМН, спец. питания) <**>
  (по наименованиям) в рамках программы ОНЛС в _________________________
                                              (Наименование субъекта РФ)
           в период с 01.01.2008 по _____________ 200_ г. <***>
     ________________________________________________________________
       региональный сегмент федерального регистра льготополучателей
                     (средства федерального бюджета)
┌───────┬──────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ N п/п │     Потребность субъекта РФ на       │        Поставлено        │
│       │______________________________________│                          │
│       │ (период (квартал, полугодие и т.д.)) │                          │
│       ├─────┬────────────────┬────────┬──────┼────────┬────────┬────────┤
│       │ МНН │    Торговое    │ Кол-во │  По  │ Кол-во │Цена за │   По   │
│       │     │наименование ЛС │упаковок│сумме │упаковок│упаковку│ сумме  │
├───────┼─────┼────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤
│   1   │  2  │       3        │   4    │  5   │ 6 <*>  │ 7 <*>  │ 8 <*>  │
├───────┼─────┼────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤
├───────┼─────┼────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤
├───────┼─────┼────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤
├───────┼─────┼────────────────┼────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤
│Итого: │     │                │        │      │        │        │        │
└───────┴─────┴────────────────┴────────┴──────┴────────┴────────┴────────┘

--------------------------------
<*> Сведения в графах 6 - 8 указываются накопительным итогом.
<**> Данные предоставляются раздельно по поставщикам, включая закупки методом аукциона, запроса котировок и договорам.
<***> Включая поставки, произведенные в декабре 2007 г., для обеспечения граждан в рамках программы ОНЛС в 2008 г.

Источник: Письмо Росздравнадзора от 17.01.2008 N 01И-14/08