Приложение N 58 к Приказу Минэнерго России
от 23 июля 2012 г. N 340

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                          Данные о потреблении                           │
│      электрической энергии покупателями электрической энергии <1>       │
│                         за __________ 20__ год                          │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ                │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────────────┐
│     Представляют:       │ Сроки представления: │     Периодичность      │
│                         │                      │    предоставления:     │
├─────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────────────┤
│        субъекты         │ до 20 февраля года,  │       ежегодная        │
│   электроэнергетики,    │следующего за отчетным│                        │
│определенные пунктом 7.11│       периодом       │                        │
│приложения N 2 к приказу │                      │                        │
│    Минэнерго России     │                      │                        │
│от 23 июля 2012 г. N 340 │                      │                        │
└─────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование отчитывающейся организации:                                 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Почтовый адрес:                                                          │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  Код  │                                Код                              │
│ формы ├────────────┬─────────┬────────┬─────────────┬─────────┬─────────┤
│по ОКУД│отчитываю-  │вида     │террито-│министерства │организа-│формы    │
│       │щейся орга- │деятель- │рии по  │(ведомства), │ционно-  │собствен-│
│       │низации по  │ности    │ОКАТО   │   органа    │правовой │ности по │
│       │ОКПО        │по ОКВЭД │        │управления по│формы по │ОКФС     │
│       │            │         │        │    ОКОГУ    │ОКОПФ    │         │
├───────┼────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼─────────┼─────────┤
│       │            │         │        │             │         │         │
└───────┴────────────┴─────────┴────────┴─────────────┴─────────┴─────────┘
    --------------------------------
    <1>  Данная  форма заполняется отдельно для каждого субъекта Российской
Федерации,  на  территории которого гарантирующий поставщик (энергосбытовая
организация) осуществляет свою деятельность.
Раздел   1.   Данные   о  потреблении  электрической  энергии  покупателями
электрической энергии
                                                                 тыс. кВт ч
┌───────────────┬─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование  │N    │               Значение показателя по месяцам                │
│  показателя   │стро-├────┬────┬────┬────┬───┬────┬────┬────┬─────┬─────┬────┬─────┤
│               │ки   │ян- │фев-│март│ап- │май│июнь│июль│ав- │сен- │ок-  │но- │де-  │
│               │     │варь│раль│    │рель│   │    │    │густ│тябрь│тябрь│ябрь│кабрь│
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│       1       │  2  │ 3  │ 4  │ 5  │ 6  │ 7 │ 8  │ 9  │ 10 │ 11  │  12 │ 13 │ 14  │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│Покупка        │ 01  │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│электрической  │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│энергии, всего │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│в том числе    │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│(указать       │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│источники):    │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│Продажа        │ 02  │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│электрической  │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│энергии, всего,│     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│в том числе:   │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│Потребителям   │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│присоединенной │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│мощностью      │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│более 10 МВт   │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│потребитель 1  │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│...            │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│потребитель N  │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│Населению и    │ 03  │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│потребителям,  │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│приравненным к │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│населению      │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│Другим         │ 04  │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│энергосбытовым │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│организациям,  │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│в том числе:   │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│перепродавец 1 │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│...            │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│перепродавец N │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
├───────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│Экспорт и      │ 05  │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│приграничная   │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│торговля       │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
│(по договорам) │     │    │    │    │    │   │    │    │    │     │     │    │     │
└───────────────┴─────┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴────┴────┴─────┴─────┴────┴─────┘
Раздел 2. Контактная информация
┌──────────────────────┬──────┬──────────┬─────────┬──────────┬───────────┐
│Контактная информация │ Код  │   ФИО    │Должность│Контактный│Электронный│
│                      │строки│          │         │ телефон  │   адрес   │
│                      │      │          │         │ (с кодом │           │
│                      │      │          │         │ города)  │           │
├──────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┼──────────┼───────────┤
│Руководитель          │ 211  │          │         │          │           │
│организации           │      │          │         │          │           │
├──────────────────────┼──────┼──────────┼─────────┼──────────┼───────────┤
│Ответственный за      │ 212  │          │         │          │           │
│заполнение формы      │      │          │         │          │           │
└──────────────────────┴──────┴──────────┴─────────┴──────────┴───────────┘
Источник: Приказ Минэнерго России от 23.07.2012 N 340