Приложение 4 к Инструкции по переключениям
в электроустановках (рекомендуемое)

ФОРМА БЛАНКА ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ

                   БЛАНК ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ N _____
                                    начало ________ ч _______ мин.
Электростанция _________________________ дата ____________ 200_ г.
Подстанция _______________________________________________________
Исходная схема ___________________________________________________
Задание __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Последовательность производства операций при переключении
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
n-1 ______________________________________________________________
n ________________________________________________________________
Бланк заполнил                         Бланк проверил
и переключение производит              и переключение контролирует
_________________________              ___________________________
        (подпись)                               (подпись)
Переключения
разрешаю
_________________________
        (подпись)
Источник: Приказ Минэнерго России от 30.06.2003 N 266